多发嗜铬细胞瘤的CT诊断价值

• 作者: 严福华 周康荣 周建军 曾维新 曾蒙苏 王建华
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 副神经节瘤 嗜铬细胞瘤 体层摄影术,X线计算机 图像增强
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学
• 页码范围: 1321-1324
• 页数: 4页
• 分类号: R814.42
• 字数: 3344字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0313.2008.12.009

摘要

目的:分析多发嗜铬细胞瘤的影像学表现及动态增强特征,以提高其诊断准确性.方法:经手术病理证实的多发嗜铬细胞瘤9例,其中双侧肾上腺嗜铬细胞瘤7例,Von Hippel-Lindau病1例,腹膜后副神经节瘤并膀胱嗜铬细胞瘤1例.术前经螺旋CT和多层螺旋CT平扫、动脉期(30s)和门脉期(70～80s)扫描.对比剂采用欧乃派克或优维显,注射流率3ml/s.仔细复习CT扫描结果并与手术病理作回顾性对照分析.结果:9例嗜铬细胞瘤共18个病灶中,双侧肾上腺嗜铬细胞瘤7例,双侧肾上腺嗜铬细胞瘤并胰腺神经内分泌瘤和肾细胞肾癌1例(Von Hippel-Lindau病),腹膜后副神经节瘤并膀胱恶性嗜铬细胞瘤1例.良性病灶13个,恶性病灶5个.肿瘤呈圆形或椭圆形15个,不规则形3个.直径3.2～13.7cm,平均5.6cm.病灶直径＜5.0cm 3个,5.0～10.0cm 13个,>10cm 2个.肿瘤实质成分平扫CT值为34.2～53.0HU,平均42.7HU;动脉期CT值63.7～91.5HU,平均80.7HU;门脉期CT值75.1～126.4HU,平均98.1HU.8例双侧肾上腺嗜铬细胞瘤16个病灶中,6例两侧病灶大小、形态、密度、动态增强强化程度和强化方式相仿,2例两侧大小不同,坏死、囊变不同,但动态增强强化程度和强化方式相仿.结论:多发嗜铬细胞瘤包括双侧肾上腺嗜铬细胞瘤、副神经节瘤和脏器嗜铬细胞瘤,多位于双侧肾上腺,CT表现与肾上腺嗜铬细胞瘤相仿,同一病例不同肿瘤的大小、形态、坏死囊变、动态增强强化方式和强化程度相仿,少数肿瘤大小不同,坏死囊变存在差异.