胸段硬膜外复合全身麻醉局麻药最佳剂量探讨

• 作者: 李增玉 耿清胜 薛建军 郭影靓
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉,硬膜外麻醉,全身麻醉药,局部 最佳剂量
• 年，卷（期）: 2008,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2612-2614
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2671字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2008.15.027

摘要

目的:探讨胸段硬膜外复合全身麻醉局麻药的最佳剂量.方法:100例胸部和上腹部手术成年患者分为5组,每组20例.患者硬膜外腔注入2%利多卡因,A组为3 mL,B组为5 mL,C组为7 mL,D组为9 mL.E组为11 mL.5 min后应用咪唑安定30～50μg/kg、芬太尼3～5μg/kg、异丙酚1.5～2 mg/kg、维库溴胺0.15 mg/kg,进行麻醉诱导,插入气管导管,机械控制呼吸,1.0%异氟醚吸入维持麻醉.记录患者麻醉前、硬膜外注药5 min后、麻醉诱导后、气管插管即刻、手术切皮时、手术后10 min、手术后20 min后的血压、心率和脑电双频指数(BIS).并进行统计比较.结果:麻醉诱导后,5组患者血压均有下降,但D、E组患者血压显著低于麻醉前(P<0.05).气管插管即刻,A组患者血压及心率明显高于麻醉前(P<0.05),而其他组患者血压升高不明显.手术切皮时及手术后10min后,A组患者血压和心率明显升高,与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05),B、C组患者血压、心率较平稳.而D、E组患者血压较低,与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05).手术后20 min,A组患者血压仍高于麻醉前.其他组患者血压逐渐回升,并接近麻醉前水平.麻醉前各组患者BIS无明显差异,术中各组惠者BIS均维持于适宜水平.结论:胸段硬膜外注入2%利多卡因5～7 mL复合1.0%异氟醚吸入.应用于胸部或上腹部手术是最适宜的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	薛建军	广东省深圳市宝安区松岗人民医院麻醉科	14	40	3.0	6.0
2	耿清胜	广东省深圳市宝安区松岗人民医院麻醉科	8	12	2.0	3.0
3	李增玉	广东省深圳市宝安区松岗人民医院麻醉科	4	7	2.0	2.0
4	郭影靓	广东省深圳市宝安区松岗人民医院麻醉科	9	14	2.0	3.0