不同程度急性高容量血液稀释对全麻病人内脏氧合和全身炎性反应的影响

• 作者: 王天龙 陈力
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性高容量血液稀释 胃黏膜pH 氧合 全身炎性反应
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 5-7
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2455字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究4%琥珀酰明胶(MFG)不同程度急性高容量血液稀释(AHH)对全麻病人内脏氧合及全身炎性反应(SIRS)的影响.方法 20例骨肿瘤病人,随机均分为目标稀释值Hct30%组(I组)和Hct 25%组(Ⅱ组).麻醉诱导后30米min内连续输入预设量MFG.分别于麻醉诱导后(T0)、MFG输注15 min(Ti)、输注结束(T2)、MFG输注结束后15 min(T3)和30 min(T4)监测胃黏膜pH值(I-pH)、胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),并计算PgCO2与PaCO2差值(Pg-aCO2),在T0、T2和T4时抽血测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量和心房利钠多肽(ANP).结果 (1)T3时达到Hct目标值.(2)T4时I-pH<7.30的例数较稀释前显著增多(P<0.05).(3)TNF-α呈升高趋势,但差异无统计学意义;Ⅱ组ANP T2、T4时较T0时显著升高(P<0.05).结论 利用溶液-溶质关系对病人实施预定Hct目标值的AHH是可行的;但AHH可能会对全麻病人的内脏氧合造成影响,并引发SIRS.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王天龙	北京大学人民医院麻醉科	37	233	9.0	13.0
2	陈力	北京大学人民医院麻醉科	5	16	2.0	4.0