急性颅脑损伤开颅术后非术区迟发颅内血肿救治分析

• 作者: 于怀松 徐华文 曲建波 王子敬 范怀晋
• 来源期刊: 中国医师进修杂志：外科版
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 神经外科手术 颅内出血 创伤性
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 页码范围: 46-48
• 页数: 3页
• 分类号: R651.15

摘要

目的探讨急性颅脑损伤开颅术后非术区迟发颅内血肿发生的机制及救治措施，总结该类患者临床救治经验以提高疗效。方法回顾性分析急性颅脑损伤开颅术后非术区迟发颅内血肿46例患者的临床资料。其中术中探查发现4例，通过颅脑CT复查于术后3h内发现13例，术后3～24h发现14例，术后25～72h发现13例，术后73h至7d发现2例。结果43例患者接受再次开颅手术共47例次（其中4例接受3次开颅手术），其中去骨瓣减压32例次；3例因家属拒绝再次开颅手术而给予保守治疗。治疗后6个月按格拉斯哥预后评分（GOS）标准疗效判定：恢复良好16例，中残10例，重残6例，死亡14例。结论急性颅脑损伤开颅术后非术区迟发颅内血肿有明显临床特点和可预见性因素，术前做出预测并尽早复查颅脑CT明确诊断再次手术干预治疗是改善患者预后的关键。