新型隐球菌脑膜炎病原治疗中的不良事件分析

• 作者: 张晓红 曹红 林炳亮 谢冬英
• 来源期刊: 中国医师进修杂志：内科版
• 学科: 医学
• 关键词: 脑膜炎 隐球菌性 两性霉素B 氟胞嘧啶 不良事件
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 页码范围: 48-50
• 页数: 3页
• 分类号: R519.4

摘要

目的分析新型隐球菌脑膜炎患者病原治疗过程中的不良事件，探讨其发生原因及防治措施。方法以脑脊液涂片或培养发现新型隐球菌为诊断依据，回顾性调查65例使用两性霉素B（AMB）和5-氟胞嘧啶（5-FC）联合治疗1周以上的新型隐球菌脑膜炎患者住院治疗过程中不良事件，并对不良事件的相关因素进行分析。结果65例均发生一起或多起不良事件，其中以神经精神系统受损表现最常见，包括视力下降、失明、眼内出血、瞳孔不等大、视神经乳头水肿、复视、意识障碍、听力下降、脑疝、瘫痪、抽搐、癫痫发作、精神异常等，主要与新型隐球菌脑膜炎本身相关，少数与AMB或5-FC相关。神经精神系统受损以外的不良事件包括：发热、头痛加剧、顽固性低钾血症、高钠血症、高氯血症、呕吐、厌食、肝功能损害、肾功能损害、贫血、院内感染、脉管炎、休克、皮疹等，其中主要与AMB相关的有发热、头痛加剧、肾功能损害、贫血、脉管炎等，与5-FC相关的主要有呕吐、厌食、肝功能损害。其他相关因素包括脱水剂、解热镇痛药及原有伴随疾病等。结论新型隐球菌脑膜炎患者使用AMB与5-FC联合治疗过程中不良事件很常见，涉及多个器官组织。不良事件的防治主要是积极治疗原发病，适当的药物剂量与浓度，严密监测电解质、肝肾功能及心电图变化等。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹红	中山大学附属第三医院感染病科	47	177	8.0	10.0
2	谢冬英	中山大学附属第三医院感染病科	54	360	10.0	14.0
3	张晓红	中山大学附属第三医院感染病科	87	376	11.0	13.0
4	林炳亮	中山大学附属第三医院感染病科	79	440	12.0	15.0