肋间神经阻滞对胸腔镜辅助手术患者拔管后肺通气功能影响

• 作者: 周纲 王均炉 项海飞
• 来源期刊: 中国医师进修杂志：外科版
• 学科: 医学
• 关键词: 肋间神经 麻醉 局部 胸腔镜检查 罗哌卡因
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 页码范围: 49-51
• 页数: 3页
• 分类号: R655

摘要

目的研究肋间神经阻滞用于胸腔镜辅助手术对患者拔管后肺通气功能影响及镇痛情况。方法择期行胸腔镜辅助手术患者40例，随机分成静吸全麻复合肋间神经阻滞组（复合组）和静吸全麻组（全麻组），每组各20例，复合组在全麻组基础上切皮前行肋间神经阻滞，记录两组患者手术及拔管时间。测定麻醉诱导前（T0），拔管后15min（T1）、30min（T2）、45min（T3）、1h（T4）、2h（T5）的HR、RR、平均动脉压（MBP）、PaO2、PaCO2、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1），采用Prince—Henry（PH）评分法进行疼痛评分。结果全麻组拔管时间为（16．0±8．5）min，复合组为（1．0．0±3．6）min，复合组时间较短（P〈0．05），复合组在T1～T5各时点FVC、FEV1及PH评分与全麻组相比差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01），PaO2只在T1、T3、T5和PaCO2在T1、T2时两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肋间神经阻滞用于胸腔镜辅助手术患者能有效改善拔管后肺通气，拔管时间缩短，并有良好的镇痛效果，是一种简便易行的方法。