低剂量增强多层螺旋CT对陈旧性心肌梗死心肌活性的评价

• 作者: 于薇 吕飙 张兆琪 晏子旭 范占明 范强 赵轶轲
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 心肌再灌注 体层摄影术,X线计算机 图像增强 辐射剂量
• 年，卷（期）: 2008,（10）
• 所属期刊栏目: 影像技术学
• 页码范围: 1040-1044
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4567字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-1201.2008.10.008

摘要

目的 前瞻性评价低剂量增强多层螺旋CT(MSCT)显示陈旧性心肌梗死心肌活性的可行性和可靠性,并与MR心肌灌注和心肌活性成像进行对照研究.方法 对32例临床明确诊断为陈旧性心肌梗死的患者行前瞻性首过和延迟增强64层MSCT及MR心肌灌注成像,在短轴面上将左心室分为16个心肌段进行分析,所有患者的MSCT和MR影像资料被双盲分析,确定早期心肌灌注缺损区和晚期延迟增强区的大小及范围.采用一致性检验的Kappa检验,评价两种方法对显示心肌活性的一致性.结果 32例患者,首过灌注期MSCT提示灌注缺损为41个节段,无灌注缺损为471个节段;首过灌沣期MRI提示灌注缺损为47个节段,无灌注缺损为465个节段,两种方法一致性Kappa值为0.650,符合率为94.5%(484/512).延迟期MSCT显示延迟增强为135个节段,其中非透壁性梗死为50个节段,透壁性梗死为85个节段,未出现延迟增强为377个节段;延迟期MRI显示延迟增强为120个节段,其中非透壁性梗死为56个节段,透壁性梗死为64个节段,未出现延迟增强为392个节段,两种方法一致性Kappa值为0.609,符合率为80.7%(413/512).结论 低剂量增强螺旋MSCT与MRI对心肌活性的评价有较好的相关性,MSCT对陈旧性心肌梗死的存活心肌和非存活心肌的检测是呵行和可靠的,减少不必要的X线辐射剂量是该研究的重要方面.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张兆琪	首都医科大学附属北京安贞医院放射科	148	1631	19.0	32.0
2	晏子旭	首都医科大学附属北京安贞医院放射科	36	405	11.0	18.0
3	吕飙	首都医科大学附属北京安贞医院放射科	33	459	10.0	21.0
4	于薇	首都医科大学附属北京安贞医院放射科	39	338	11.0	16.0
5	范强	首都医科大学附属北京安贞医院放射科	2	8	2.0	2.0
6	范占明	首都医科大学附属北京安贞医院放射科	116	654	13.0	18.0
7	赵轶轲	首都医科大学附属北京安贞医院放射科	17	61	5.0	7.0