食管粘膜下肿瘤的内镜下切除术

• 作者: 庞华兰 徐艺华 杨维忠 洪梅燕 潘洪珍 王伟 苏鲁 赖雪珍 陈晓莉 陈芳
• 来源期刊: 中国热带医学
• 学科: 医学
• 关键词: 食管粘膜下肿瘤 平滑肌瘤 内镜下电切除术 内镜下粘膜下层剥离术 免疫组织化学
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1531-1535
• 页数: 5页
• 分类号: R735.1
• 字数: 3755字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9727.2008.09.029

摘要

目的 探讨消化内镜下切除食管粘膜下肿瘤的方法,并依据临床病理及免疫组织化学表型确定其诊断.方法 自2003-2007年我们对38例食管粘膜下肿瘤进行了内镜下切除,对位于粘膜肌层的肿瘤进行圈套电切或电铲除的方法切除.对超声胃镜确定位于固有肌层的肿瘤做内镜下粘膜下层剥离术(ESD)切除,并对切下的标本进行临床病理学检查和免疫组织化学分析,通过连续切片进行CD34、CDll7、Vimentin、Desmin染色方法观察免疫组织化学表型,术后3个月随访胃镜检查.结果 位于粘膜肌层的26例肿瘤,平均直径为15mm(10～35mm),均一次性完整切除,平均手术时间7min(3～31min);位于固有肌层的12例肿瘤,平均直径为20mm(12～32mm),均一次性完整切除,平均手术时间110min(96～145min),其中1例术后3个月复发,进行第二次ESD手术.免疫组化结果:本组38例CD34为100%阴性,CDll7为100%阴性,Vimentin为81.6%阴性;Desmin为100%阳性(++～+++),均确定为平滑肌瘤.结论 消化内镜下可安全有效地进行食管粘膜下肿瘤切除术,包括源于固有肌层的平滑肌瘤.