腹腔镜下胃底黏膜下肿瘤切除术

• 作者: 柯重伟 蔡景理 郑成竹 陈丹磊
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 腹腔镜检查 胃切除术 胃底黏膜下肿瘤
• 年，卷（期）: 2008,（23）
• 所属期刊栏目: 腹腔镜外科
• 页码范围: 1780-1783
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0529-5815.2008.23.008

摘要

目的 评价腹腔镜下胃腔外胃底楔形切除术的可行性与安全性.方法 总结分析2000年9月至2006年12月行腹腔镜下胃底切除术的84例患者的临床资料.该术式采用4孔法,手术主要步骤包括肿瘤定位、网膜游离、胃底和脾上极分离、食管贲门连接处(ECJ)显露以及用内视镜直线切割缝合器楔形切割胃底等.结果 患者平均年龄59岁(32～78岁).平均肿瘤直径(4.2±1.3)cm;肿瘤边缘距离ECJ 1.1～3.0 cm.84例手术均获成功,手术时间(62.6±8.9)min;术中出血(86.2±8.1)ml.无病灶遗漏,亦无并发症和手术中转.术后平均住院(5.6±0.5)d.66例患者于术后36 h内恢复胃肠功能,并开始进食和下床活动.肿瘤与切缘的距离:与ECJ距离0.7～2.5 cm[(1.4±0.5)cm];与另三面距离2.5～6.0 cm[(4.1±1.0)cm].84例中,平滑肌瘤29例,各型间质瘤51例,神经纤维瘤4例.平均随访(51.0±4.3)个月,无复发和转移发生.结论 腹腔镜胃腔外胃底楔形切除术对胃底,尤其是后壁邻近ECJ黏膜下肿瘤是安全、简便和有效的,可避免腹腔污染、脾脏损伤以及术后食管狭窄的发生;同时,胃的切除范围也不受限.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	柯重伟	第二军医大学附属长海医院微创外科	55	541	13.0	21.0
2	郑成竹	第二军医大学附属长海医院微创外科	113	1351	19.0	33.0
3	陈丹磊	第二军医大学附属长海医院微创外科	44	317	10.0	15.0
4	蔡景理	第二军医大学附属长海医院微创外科	5	35	4.0	5.0