成人脐尿管肿物33例临床分析

• 作者: 李长岭 田军 肖振东 马建辉
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脐尿管 癌 成年人 肿物
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 820-822
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2146字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0376-2491.2008.12.008

摘要

目的 总结中国医学科学院肿瘤医院30年来诊治成人脐尿管肿物的经验.方法 回顾性分析33例脐尿管肿物患者的临床资料,男21例,女12例,中位年龄49岁(30～75岁).结果 良性肿物11例(占33%),包括脓肿5例、囊肿3例、软斑病2例和黄色肉芽肿1例;腹部肿块为最常见的症状(36%);7例患者接受CT扫描,肿物内未见钙化灶;11例患者均手术切除肿物,预后良好.脐尿管癌22例(占67%),包括腺癌17例、鳞癌4例和移行细胞癌1例;最常见的症状为肉眼血尿(68%);13例患者行CT扫描,5例肿瘤有钙化灶(38%).22例脐尿管癌患者中20例获随访,中位随访期60个月(6～132个月),5年肿瘤生存专率为45.2%;行扩大性膀胱部分切除术的9例局限性脐尿管癌患者5年肿瘤生存专率为78.3%;转移性脐尿管癌患者采用以全身化疗为主的综合治疗,化疗反应率为50%、放疗反应率为25%,综合治疗的8例患者转移后的中位生存期较未治疗的4例患者长7.5个月(分别为14.0个月及6.5个月,P=0.09).结论 成人脐尿管肿物以恶性多见,CT扫描有助于鉴别肿物的良、恶性.良性肿物切除后预后良好.局限性脐尿管癌的外科治疗首选扩大性膀胱部分切除术,转移性脐尿管癌预后差,以全身化疗为主的综合治疗可能有助于延长患者生存期.