不同体位下腰椎棘突与椎间隙关系变化的影像学研究及其临床意义

• 作者: 刘从清 周勇 张朝跃 沈民仁 胡鹏志
• 来源期刊: 医学临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 椎间盘
• 年，卷（期）: 2008,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1222-1224
• 页数: 3页
• 分类号: R323.4
• 字数: 2771字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2008.07.027

摘要

[目的]通过对腰椎棘突与椎间隙在不同体位下的影像学研究,指导临床上内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(MED)的术前、术中准确定位.[方法]根据手术时体位,设计一模拟手术体位台架,供术前定位照片使用,选取本院于2006年8月至2007年2月的83例腰椎间盘突出症患者行MED治疗的病例,术前均摄普通体位下的腰椎正侧位片及模拟手术体位下的腰椎正侧位片.在侧位X线片测量:①L3/4～L5/S1椎间隙平分线的延长线切割上位棘突的部位.②L3/4～L5/S1椎间隙平分线与水平面垂线的夹角(α).将所得数据进行统计学处理.[结果]在模拟手术体位X线侧位片上:①椎间隙平分线的延长线切割上位棘突部位从L3～L5都逐渐上移(从棘突中1/3至上1/3或上方).②椎间隙平分线与水平面垂线的夹角(α)自L3～L5由尾倾角逐渐变为头倾角(均值从-4.3°～19.3°).均与普通体位下所得数据对比,有统计学差异(P＜0.05).[结论]MED术中下位腰椎定位应选择在病变间隙上位棘突中、上1/3平面穿刺,L3/4向尾侧倾斜1°～7°,L4/5;L5/S1向头侧倾斜,角度分别为3°～5°,15°～20°.手术通道亦需依以上角度置入.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张朝跃	中南大学湘雅三医院骨科	103	568	14.0	19.0
2	胡鹏志	中南大学湘雅三医院骨科	21	70	6.0	7.0
3	周勇	中南大学湘雅三医院骨科	62	489	11.0	20.0
4	沈民仁	中南大学湘雅三医院骨科	25	239	8.0	14.0