镇静镇痛对先天性心脏病婴幼儿术后应激反应的影响

• 作者: 司徒勋 张剑珲 洪婕 蔡朝晖 赵小媛
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 镇静 镇痛 应激反应 先天性心脏病 婴幼儿
• 年，卷（期）: 2008,（23）
• 所属期刊栏目: 小儿外科
• 页码范围: 1821-1823
• 页数: 3页
• 分类号: R726.1
• 字数: 3180字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2008.23.011

摘要

目的 探讨小儿先天性心脏病体外循环下心内直视术后镇静镇痛对机体应激反应的影响.方法 选择40例择期行先天性心脏病矫治术的患儿,随机分为镇痛组和对照组,各20例.镇痛组应用芬太尼0.5～2.0μg/(kg·h)持续静脉微量泵注入;对照组口服布洛芬5～8 mg/(kg·次).二组均用盐酸咪达唑仑0.01～0.20 mg(kg·h)静脉持续微量泵注入或0.05～0.10 mg/(kg·次)间断静脉推注镇静.观察二组术后2、8、24、48 h的镇静、镇痛效果,同时检测二组血皮质醇、生长激素、胰岛素和血糖的应激指标水平;观察二组恶心、呕吐、心率及血压下降、呼吸抑制等不良反应情况;评估镇静镇痛对患儿术后应激反应的影响.结果 2组在术后2、8、24 h行Ramsay、Comfort评分均有显著性差异(Pa＜0.05).镇痛组和对照组术后2、8、24、48 h,血皮质醇、生长激素、胰岛素和血糖与术前比较均升高且差异显著(Pa＜0.05).镇痛组术后2、8、24、48 h血皮质醇、生长激素、血糖水平均低于对照组.镇痛组8 h血皮质醇、血糖,24 h血皮质醇、生长激素和血糖,48 h血糖水平与对照组相应时点指标比较均有显著性差异(Pa＜0.05).结论 婴幼儿心内直视术后存在应激反应,应用芬太尼联合盐酸咪达唑仑持续静脉泵注的术后镇静镇痛可在一定程度上减轻婴幼儿心内直视术后的应激反应,且不良反应较小,有利于患儿顺利度过围术期.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵小媛	广州市儿童医院监护室	15	44	4.0	5.0
2	洪婕	广州市儿童医院监护室	9	32	3.0	5.0
3	张剑珲	广州市儿童医院监护室	9	32	3.0	5.0
4	司徒勋	广州市儿童医院监护室	4	14	2.0	3.0
5	蔡朝晖	深圳市龙岗人民医院儿科	1	2	1.0	1.0