摘要:
目的 探讨前列腺素E1脂质微球联合低分子右旋糖酐对造血干细胞移植(HSCT)后肝静脉阻塞病(HVOD)的预防作用.方法 1999年5月-2007年4月进行HSCT的患者234例.其中男162例,女72例,中位年龄30.6(3~64)岁.采用前列腺素E1脂质微球,同时联合低分子右旋糖酐预防HVOD,前者取10μg溶于100ml生理盐水中,静脉滴注,2次/d,自移植前7d(-7d)开始至移植后30d(+30d);后者500ml,1次/d,静滴,-1d~+5d.将患者按照年龄,乙肝病毒复制情况,疾病危险状态,全身照射情况,移植类型,异基因供体来源,异基因HLA相合程度等7个不同的因素分别分为两组,分析这些因素与HVOD发生率的相关性.结果 所有患者均对药物耐受性良好,均能完成本方案全程用药,未发现明显药物不良反应,未加重出凝血功能障碍.234例患者中,2例发生HVOD并死亡,发生率为0.9%.分析HVOD的相关因素发现,乙型肝炎病毒感染是导致HVOD发生的高危因素(P<0.05).结论 采用前列腺素E1脂质微球联合低分子右旋糖酐可预防异基因移植后HVOD,且安全有效,值得临床进一步推广应用.移植前有乙型肝炎病毒感染史是导致HVOD发生的高危因素.