降压逆转原发性高血压伴不同构型左心室肥厚及对心功能的影响

• 作者: 何东明 陆永光 陈丽媛 陈湘桂
• 来源期刊: 右江医学
• 学科: 医学
• 关键词: 左心室重塑 几何构型 左室射血分数 降血压
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 654-656
• 页数: 3页
• 分类号: R544.1
• 字数: 3021字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-1383.2008.06.004

摘要

目的 探讨降血压逆转高血压伴不同构型左心室肥厚及对心功能的影响.方法 采用彩色多普勒超声诊断仪测量165例原发性高血压患者左室舒张末期间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVIDd)及LVEF值.计算左心室质量指数(LVMI)、左心室室壁相对厚度(RWT).将左心室重构分为4种构型:正常左心室型(NGP)40例,向心性重塑型(CGP)40例,向心性肥厚型(CHY)44例,离心性肥厚型(EHY)41例.治疗24、48周分别行超声心动图复测上述项目.测量诊室血压,每周1次.治疗方法均为:口服氨氯地平5～10 mg/d和依那普利10～20 mg/d,治疗24周未达标者加服氢氯噻嗪12.5～25 mg/d.疗程48周.结果 治疗24周四组血压显著降低(P＜0.01),CHY和EHY的LVMI明显降低(P＜0.01),CHY和CGP的RWT明显降低(P＜0.01),EHY的RWT增加(P＜0.05),EHY心功能有所改善,与NGP比较仍低(P＜0.05).治疗48周四组组间血压比较差异无统计学意义(P＞0.05),EHY加服氢氯噻嗪后,血压达标;CHY和EHY的LVMI进一步降低,与NGP比较差异有统计学意义(P＜0.05);EHY的RWT和心功能增加(P＜0.01),与NGP比较,心功能差异有统计学意义(P＜0.01).NGP和CGP的总有效率均是97.5%,CHY为95.4%,EHY 95.1%,四组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨氯地平、依那普利和氢氯噻嗪能有效降血压逆转高血压不同构型左室肥厚,改善心功能;离心性肥厚型并心功能不全者配伍利尿剂疗效更佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆永光	广西钦州市第二人民医院心内科	19	90	5.0	9.0
2	陈湘桂	广西钦州市第二人民医院心内科	25	112	6.0	10.0
3	陈丽媛	广西钦州市第二人民医院心内科	53	207	8.0	12.0
4	何东明	广西钦州市第二人民医院心内科	24	145	7.0	11.0