阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者代谢紊乱的临床观察

• 作者: 常桂娟 张德莲 李南方 祖菲亚
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 代谢综合征X 胰岛素抗药性
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 599-602
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2644字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2008.09.006

摘要

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)与胰岛素抵抗的相互关系以及引起代谢综合征的作用机制.方法 随机选择186例住院的原发性高血压病患者,根据夜间多导联睡眠图检测结果分成4组,对照组35例,轻度OSAHS组61例,中度OSAHS组52例,重度OSAHS组38例.对所有患者测量身高、体重、腰围、血压、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、血尿酸和肌酐,比较并分析4组间各变量.结果 102例(67.6%)OSAHS患者患有代谢综合征,重度OSAHS组中33例(86.8%)符合代谢综合征诊断,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).重度OSAHS组的体重指数、腰围、血尿酸肌酐比值、舒张压均明显高于对照组和轻、中度OSAHS组(P<0.01).重度OSAHS组的收缩压明显高于轻、中度OSAHS组(P<0.01).重度OSAHS组的胰岛素抵抗明显高于对照组和轻度OSAHS组(P<0.01).多元回归分析表明,胰岛素抵抗与体重指数呈正相关,与最低血氧饱和度呈负相关;最低血氧饱和度与腰围和血尿酸/肌酐比值呈负相关.结论 低氧血症和肥胖促进胰岛素抵抗的发生和发展.高血压病合并OSAHS患者容易出现代谢综合征,尤其是在重度OSAHS患者.