选择性最小平方拟合法用于压力支持通气中呼吸努力的无创性评估

• 作者: 刘晓青 岑燕遗 李寅环 陈荣昌 黄河
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 压力支持通气 呼吸努力 无创性评估 最小平方拟合法
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 194-197
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2890字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1671-0282.2008.02.019

摘要

目的 以呼吸运动方程为依据,通过动态监测气道压力(Paw)、流量(V')和容量(V)的变化,探讨选择性最小平方拟合法(SLSF)无创性监测压力支持通气(pressure supportventilation,PSV)中呼吸肌肉压力(Fmuse)的可行性和效率.方法 12例机械通气患者在PSV水平分别为5、10、15和20 cmH2O各通气15 min,最后将PSV水平调到大于或等于20 cmH2O通气15 min,使患者达到"接近放松"状态.分别以非选择性最小平方拟合法(NSLSF)和SLSF分析"接近放松"状态时的Paw、V'和V数据,得到患者的呼吸系统弹性(Ers)和阻力(Rrs),将Ers、Rrs和呼气末压力(EEP)代入到呼吸运动方程中,分别计算NSLSF法和SLSF法得到的呼吸肌压力曲线nsPmuse(t)和sPmuse(t),比较sPmuse以及nsPmuse与食道囊管法测得的矫正食道压力(Peso)之间的相关性.结果 在PSV水平分别为5、10、15和20 cmH2O时,sPmuse与PeSO之间的相关系数分别为0.987、0.970、0.914和0.752,nsPmuse与Peso之间的相关系数分别为0.928、0.820、0.677和0.409.结论 SLSF法比NSLSF法更适合用于PSV通气时呼吸努力的无创性评估,随着PSV水平的增加,sPmuse和nsPmuse无创性评估PSV通气患者呼吸努力的适用性均降低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	岑燕遗	广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所	25	96	5.0	8.0
2	陈荣昌	广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所	109	779	14.0	22.0
3	李寅环	广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所	26	140	8.0	10.0
4	刘晓青	广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所	28	136	7.0	11.0