急性肺血栓栓塞患者血清心肌酶的变化

• 作者: 庞宝森 张蕴 杨媛华 王辰
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺血栓栓塞 心肌酶 肺动脉压 右心功能 预后
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1296-1300
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4425字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1671-0282.2008.12.017

摘要

目的 比较急性大面积、次大面积、非大面积肺血栓栓塞症(PIE)患者治疗前与治疗后各时间段心肌酶的变化,及其与估测肺动脉压力、右心功能及预后的关系.方法 519例PIE患者来自北京24家医院参与的国家"十五"科技攻关课题--肺栓塞规范化诊治方法的研究.根据2001年5月中华医学会呼吸病学分会制定的<肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)>的诊断标准确定大面积、次大面积、非大面积肺栓塞患者.大面积、次大面积患者采用溶栓治疗,非大面积肺栓塞患者采用抗凝治疗.按中心随机方法将患者分组,应用尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂及普通肝素和低分子肝素.结果 (1)大面积PTE患者治疗前血清CPK、LDH水平明显高于次大面积、非大面积PTE患者(P<0.01);(2)3组间及各组治疗前、后血清CK-MB水平差异无统计学意义;(3)519例PIE患者45例估测肺动脉压≥80 mmHg者,血清LDH升高24例(54.4%),P<0.01;169例治疗前存在右心运动功能减弱者,血清LDH升高者68例(40.2%),P=0.049;48例预后不良者血清LDH升高者15例(30.8%),P=0.039.结论 ①急性PTE患者可出现血清CPK、LDH水平升高,不伴有血清CK-MB的异常.②血清LDH水平与患者估测肺动脉压力、右心功能及预后密切相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张蕴	首都医科大学附属北京同仁医院急诊科	20	87	6.0	8.0