急诊经皮冠状动脉介入治疗后30分钟ST段回落不良的预后价值及危险因素

• 作者: 乔青 张荣林 张静梅 徐标 施广飞
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 心电描记术 预后 危险因素
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 548-551
• 页数: 4页
• 分类号: R4
• 字数: 5458字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2008.04.018

摘要

目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后30 min ST段回落(STR)不良的预后意义并寻找其可能的危险因素.方法:回顾性收集65例急性ST段抬高心肌梗死行急诊PCI患者的临床资料、冠状动脉造影资料与心电图资料,分析STR不良患者的临床特征及住院期间主要不良心脏事件(MACE)的差异,并用多变量Logistic回归寻找STR不良的独立危险因素.结果:术后梗死相关动脉血流达到TIMI 3级而STR不良者占全部患者的34%;与STR组相比,STR不良组住院期间MACE发生率更高(25% vs 7%,P＜0.05)、前壁心肌梗死更多(63% vs 37%,P＜0.05)、吸烟比例更高(67% vs 39%,P＜0.05),其他项目如糖尿病、高血压、心功能Killip≥Ⅱ级、无梗死前,心绞痛、术中未用欣维宁的比例以及胸痛至球囊扩张时间均有增高趋势,只是差异没有显著性;多变量Logistic回归分析提示吸烟与STR不良独立正相关(OR=8.838,P=0.019).结论:计算30 min的心电图STR率可以更早地发现急诊PCI术后的心肌组织再灌注不足,由于心肌组织再灌注不足与不良预后有关,一旦发现STR不良即应该进行更加积极的干预.本研究中吸烟对STR不良的影响显得异常突出,这可能与欣维宁的使用消除了冠脉系统微血栓形成的影响有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐标	南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科	117	467	10.0	15.0
2	张荣林	南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科	40	115	7.0	9.0
3	乔青	南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科	7	24	3.0	4.0
4	张静梅	南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科	24	117	7.0	9.0
5	施广飞	南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科	45	226	8.0	13.0