胸腔镜手术切除胸腺瘤治疗重症肌无力

• 作者: 刘毅梅 商忠良 宋世辉 张鹏
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腔镜手术 胸腺瘤 重症肌无力
• 年，卷（期）: 2008,（7）
• 所属期刊栏目: 微创心胸外科
• 页码范围: 594-595
• 页数: 2页
• 分类号: R734|R746.1
• 字数: 1994字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2008.07.007

摘要

目的 探讨胸腔镜手术治疗胸腺瘤伴重症肌无力的可行性.方法 2005年7月～2006年2月,采用电视胸腔镜在双腔气管插管静脉复合麻醉下行胸腺、胸腺瘤切除术10例,胸腺瘤最大6 cm×4 cm×3 cm.于腋中线第5肋间做1 cm胸腔镜口,腋前线与锁骨中线中点第4肋间做3 cm主操作孔,腋前线第6肋间做1.5 cm辅助操作孔.术中沿胸廓内动脉与锁骨下动脉分叉下方、胸廓内动脉内侧,剪开纵隔胸膜暴露同侧胸腺及部分对侧胸腺;沿上腔静脉或膈神经前方剪开胸膜,暴露同侧胸腺下极,自下而上游离同侧胸腺,沿头臂干静脉前方解剖、结扎胸腺静脉,同法游离对侧并切除.术后全部进行4000cGy放疗.结果手术时间70～130 min,平均110 min.术中出血<100 ml.术后Masaoka分期Ⅰ期7例,Ⅱ期3例.术后无死亡,未出现心肺并发症和重症肌无力危象.术后1周重症肌无力症状缓解.10例随访8～15个月,平均13.0月,均无复发、转移,重症肌无力症状无明显加重.结论采用胸腔镜手术切除Ⅰ期或部分Ⅱ期胸腺瘤技术上是可行的,创伤小,术后并发症少,且不影响美观.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张鹏	天津医科大学总医院心胸外科	225	1049	14.0	19.0
2	刘毅梅	天津医科大学总医院心胸外科	22	119	6.0	10.0
3	宋世辉	天津医科大学总医院心胸外科	24	128	7.0	9.0
4	商忠良	天津医科大学总医院心胸外科	5	38	3.0	5.0