神经源性膀胱尿道功能障碍患者的影像尿动力学研究

• 作者: 付光 史文博 吴娟 廖利民 李东 梁文立 熊宗胜 鞠彦合 韩春生
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱,神经源性 尿动力学 影像
• 年，卷（期）: 2008,（20）
• 所属期刊栏目: 尿动力与盆底功能障碍
• 页码范围: 1525-1528
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4362字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0529-5815.2008.20.003

摘要

目的 探讨各类神经源性膀胱患者的影像尿动力学特点.方法 2002年12月至2008年6月间,我们对1800例神经源性膀胱患者进行了影像尿动力学检查,分析不同神经病变所致膀胱尿道功能障碍的影像学特点.结果 脑卒中患者均未发现上尿路改变和反流,71% 为逼尿肌过度活动(DO),60% 伴括约肌无抑制性松弛,29% 为逼尿肌无反射(DA).脑外伤患者中70% 为DO不伴协同失调.7例帕金森病患者均表现为DO.1170例骶上损伤患者91% 为DO,83% 伴逼尿肌括约肌协同失调(DSD),223例骶髓及以下损伤患者73% 为DA.共有12% 的创伤性脊髓损伤患者出现上尿路积水改变,4% 表现为膀胱输尿管反流.脊髓发育不良患者81% 表现为逼尿肌无反射,86% 膀胱顺应性下降,55% 有上尿路积水改变,31% 出现膀胱输尿管反流.腰椎间盘突出患者92% 为逼尿肌无反射,88% 膀胱顺应性基本正常.糖尿病膀胱患者81% 膀胱感觉减退,76% 排尿期逼尿肌收缩力低下.结论 不同神经病变所致神经源性膀胱尿道功能障碍的特点不同,应根据影像尿动力学检查结果 选择合适的临床治疗方案.