肺结核合并肺癌的诊断及影响外科治疗的因素分析

• 作者: 张丽娟 杨瑞民 邢宝春
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肺结核 肺肿瘤 肺外科手术
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 358-359
• 页数: 2页
• 分类号: R563
• 字数: 2446字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2008.06.017

摘要

目的 探讨肺结核合并肺癌的病因、诊断方法及影响外科治疗效果的因素.方法 选择对肺结核合并肺癌患者外科治疗预后可产生影响的12个特征性临床因素,通过计算COX比例风险模型、累计生存率对65例施行手术治疗的患者进行多因素分析.同时对患者的临床表现、体征、影像学检查结果进行综合分析.结果 本组患者主要临床表现为刺激性干咳、咯血,少数表现为胸背痛、发热、声嘶.胸部X线或CT检查显示:肺结核与肺癌病灶在同侧同叶53例,其中在原结核病灶处恶变47例(72.3%);同侧不同叶9例;不同侧3例.病灶形态:单纯块影19例,分叶毛刺状14例,不规则偏心空洞23例,肺不张8例,单侧胸腔积液1例.行楔形肿瘤切除4例、肿瘤所在肺叶切除38例、两肺叶切除4例、全肺切除17例、姑息性肿瘤切除2例,术后3例发生肺不张,无围手术期死亡.本组患者64例获随访,平均随访时间5年.患者1、3、5年生存率分别为67.7%(4J4/65)、35.4%(23/65)、23.1%(15/65).多因素分析表明肿瘤与原发结核病灶的关系、肿瘤手术方式及分期与患者的预后有关(P<0.01).结论 肺癌的部位与肺结核的部位密切相关,认识两者并存的临床表现、X线特征有助于肺癌的早期诊断、早期治疗.肿瘤的部位、分期、手术方式可影响患者手术预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨瑞民	新乡医学院第一附属医院介入治疗科	55	312	10.0	16.0
2	张丽娟	新乡医学院第一附属医院介入治疗科	3	3	1.0	1.0
3	邢宝春	新乡医学院第一附属医院介入治疗科	2	1	1.0	1.0