非体外循环冠状动脉旁路移植术中血液回输对围手术期血浆细胞因子、心肌损伤及肺功能的影响

• 作者: 刘建实 孟冬梅 张凯 张燕杰 李培军 赵丰 魏民新
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉旁路移植术,非体外循环 心肺转流术 细胞因子类 肌酸激酶,MB型
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 677-680
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2541字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0529-5815.2008.09.012

摘要

目的 研究非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)术中血液回输与术后血浆细胞因子水平的关系及对心肌损害、肺功能的影响.方法 将患者分为三组:非体外循环CABG术中回输血量≥600ml为OPCABG 1组(16例),<600ml为OPCABG 2组(15例);心肺转流下CABG作为对照组(13例).分别于术前,术后1、4、24和72 h取静脉血,采用液相芯片法检测细胞因子IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α,并记录CK-MB、TnI、AaDO2、PaO2/FiO2的变化.结果 三组患者的一般情况、既往史、射血分数、左心室舒张末期内径(LVED)、冠状动脉旁路数量、术中出血量均无差异.术中回输血量OPCABG1组(800.0±246.3)ml,OPCABG2组(276.0±136.9)ml.三组患者IL-6、IL-8、IL-10水平均于术后1 h达到峰值,并于术后72 h恢复到术前水平.术后1 h,CABG组和OPCABG1组IL-6、IL-8的水平均高于OPCABG2组(P<0.05).CABG 组术后4 h的CK-MB、TnI水平及术后24小时TnI水平均高于OPCABG1组和OPCABG2组(P<0.05).三组间同一时间点AaDO2、PaO2/FiO2差异均无显著性意义(P>0.05).结论 OPCABG中的大量血液回输会提高血浆细胞因子IL-6、IL-8的水平,但尚不足以引起显著的心肌损害和影响肺换气功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李培军	天津市胸科医院心脏外科	26	79	6.0	7.0
2	刘建实	天津市胸科医院心脏外科	58	168	7.0	9.0
3	孟冬梅	天津市胸科医院心脏外科	18	35	3.0	5.0
4	赵丰	天津市胸科医院心脏外科	14	32	3.0	5.0
5	魏民新	天津市胸科医院心脏外科	16	28	2.0	4.0
6	张燕杰	天津市胸科医院心脏外科	9	55	2.0	7.0
7	张凯	天津市胸科医院心脏外科	4	5	1.0	2.0