陈旧性创伤性腰椎管狭窄症的后路手术治疗

• 作者: 李新奎 李明全 杜俊杰 罗卓荆
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 创伤 腰椎管狭窄 治疗
• 年，卷（期）: 2008,（22）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1695-1697
• 页数: 3页
• 分类号: R683.2
• 字数: 2298字
• 语种: 中文

摘要

[目的] 探讨采用椎板减压、髓核摘除、椎体间植骨融合并CAPSTONE融合器植入、椎弓根螺钉内固定的方法(TLIF)对陈旧性创伤性腰椎管狭窄、腰椎轻度后突、椎间隙狭窄的后路手术治疗.[方法] 因创伤造成下腰椎椎管、椎间隙狭窄,腰椎轻度后突畸形20例,男13例,女7例;年龄22～49岁,平均31.4岁.其中L3、44例,L4、5,10例,L5S16例.1例患者为伤后4年接受手术,3例患者为伤后9～15个月手术,6例患者为伤后3～6个月手术,10例患者为伤后1～3个月手术.所有病例均采用狭窄部位的椎板扩大减压,髓核摘除、椎体问植骨融合并CAP-STONE融合器植入、椎弓根螺钉内固定的方法(TLIF)进行手术治疗.术后1周,病人配带胸腰髂支具下床活动.[结果] 经上述手术方法处理的病例,术后1周内病人的腰痛、下肢疼痛、肌力及感觉的减退均有不同程度的恢复,术后x线片证实,狭窄的腰椎间隙恢复,同时恢复了腰椎的生理弯曲.经1～3年的临床随访,20例患者均有明显的神经功能恢复和改善,平均Frankel分级改善1.4级.复查X线片,20例患者植骨均愈合,椎间隙高度及生理弯曲角度没有丢失.[结论] 对陈旧性、创伤性腰椎管狭窄患者,恢复椎体原有的高度已不可能,在进行减压解除对神经压迫的同时,进行椎体间的植骨,同时植入椎问融合器,用椎弓根钉棒系统进行固定,既有利于植骨愈合,恢复椎间隙高度,恢复腰椎的生理弯曲,又有利于病人早期下床进行功能锻炼,防止卧床带来的并发症.此方法简单,操作便利,临床并发症少,值得临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李新奎	第四军医大学西京医院骨科研究所	27	216	8.0	13.0
2	李明全	第四军医大学西京医院骨科研究所	65	734	13.0	25.0
3	罗卓荆	第四军医大学西京医院骨科研究所	201	1621	16.0	28.0
4	杜俊杰	第四军医大学西京医院骨科研究所	44	394	11.0	17.0