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摘要:
目的 观察0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚靶控输注(TCI)麻醉对不同年龄组开胸手术患者血压(BP)和心率(HR)的影响.方法 75例择期行食管癌切除术患者,ASA Ⅱ-Ⅲ级,按年龄分为3组,Ⅰ组(40~59岁),Ⅱ组(60~74岁),Ⅲ组(≥75岁),每组25例.硬膜外穿刺成功,阻滞平面满意后,硬膜外均给予0.375%罗哌卡因6ml.静脉注射芬太尼3μg/kg,异丙酚以血浆靶浓度3μg/ml行TCI,静脉注射阿曲库铵0.6mg/kg行气管插管,机械通气.术中调整异丙酚靶浓度维持脑电双频指数(BIS)50~55,每60min硬膜外追加0.375%罗哌卡因6ml.记录异丙酚用量,麻醉前(T0)、手术及麻醉不同时间点(T1~T6)的平均动脉压(MAP)、HR及麻黄碱使用情况.结果 与同组T0比较,Ⅰ组T1~T6各时点MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ、Ⅲ组T1~T6各时点MAP降低(P<0.05),HR升高(P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组T1~T6各时点的MAP降低(P<0.05),而HR升高(P<0.05);Ⅱ组和Ⅲ组T1~T6各时点MAP和HR的变化无统计学意义(P>0.05).Ⅱ组和Ⅲ组麻黄碱使用率高于Ⅰ组,尤以Ⅲ组显著(P<0.05).结论 0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚TCI麻醉对开胸手术中的老年患者BP、HR有一定影响,尤其是对于75岁以上的高龄患者影响颇大,临床应用应慎重.
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文献信息
篇名 罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚靶控输注麻醉对不同年龄开胸手术患者血压、心率的影响
来源期刊 解放军医学杂志 学科 医学
关键词 麻醉,硬膜外 靶控输注 异丙酚 罗哌卡因 开胸手术 老年人
年,卷(期) 2008,(6) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 750-752
页数 3页 分类号 R614
字数 3238字 语种 中文
DOI 10.3321/j.issn:0577-7402.2008.06.036
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 裴焕爽 河北医科大学第四医院麻醉科 9 43 4.0 6.0
2 邢玉英 河北医科大学第四医院麻醉科 54 365 9.0 16.0
3 李力兵 解放军总医院心血管外科 18 79 5.0 8.0
4 王树青 河北省辛集市第二医院麻醉科 5 29 3.0 5.0
5 裴进宽 河北省辛集市第二医院骨科 6 31 3.0 5.0
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