结直肠癌术前肝动脉联合区域动脉灌注化疗对肿瘤增殖凋亡的影响

• 作者: 任黎 侯英勇 吕世旭 牛伟新 王建华 秦新裕 程洁敏 许剑民 钟芸诗 钱晟 韦烨 颜志平
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠肿瘤 化学疗法,肿瘤,局部灌注 肿瘤转移 细胞增殖 细胞凋亡 肝动脉
• 年，卷（期）: 2008,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1229-1233
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 4231字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0529-5815.2008.16.016

摘要

目的 探讨结直肠癌术前肝动脉联合区域动脉灌注化疗(PHRAIC)对肿瘤增殖凋亡的影响. 方法 将2001年6月至2007年6月收治的509例Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌患者随机分成PHRAIC组(n=256)和对照组(n=253),评价两组术前和术后组织标本的坏死程度、Ki67、P16、Bax、bel-2、survivin、凋亡率和细胞周期. 结果 两组一般临床资料无统计学差异.PHRAIC组术前标本的各项评价与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).PHRAIC组介入前后标本坏死程度3级者分别为3.1%和22.7%,4级者分别为0和13.5%(P<0.05);Ki67标记指数介入前后分别为48.6±17.1和38.4±13.3(P<0.05);BAX、bel-2和sttrvivin过表达率分别为48.0%和77.0%、75.0%和43.0%、52.0%和31.6%(P<0.05);凋亡率分别为4.3%±2.2%和16.7%±6.4%(P<0.05);PHRAIC组介入后病理标本S期比例为21.8%±10.7%,低于介入前的42.1%±11.2%(P<0.05);G0-G1的比例为57.1%±18.1%,高于介入前的35.1%±12.1%(P<0.05).所有患者均获得随访,平均随访(42±14)个月.PHRAIC组和对照组Ⅲ期患者术后5年肝转移率分别为18.9%和27.3%,转移复发率分别为26.3%和38.0%,总生存率分别为81.0%和60.4%,中位生存期分别为45和40个月,差异均有统计学意义(P<0.05);两组Ⅱ期患者间上述指标间无明显差异. 结论 术前肝动脉联合区域动脉灌注化疗可抑制肿瘤细胞的增殖,促进凋亡,降低Ⅲ期结直肠癌患者术后肝转移的发生率,延长生存期.