门静脉淤血对肝脏缺血再灌注后肺脏和肾脏损伤的影响

• 作者: 侯元凯 刘鹏 李殿启 杨甲梅 王野 胡明华
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 再灌注损伤 内毒素类 肿瘤坏死因子α 肺损伤 肾损伤
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 602-605
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4100字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0529-5815.2008.08.013

摘要

目的 探讨门静脉淤血对肝脏缺血再灌注后肺脏和肾脏损伤的影响及机制.方法 对24只新西兰大白兔行肝门阻断,同时经门静脉肝脏原位冷灌注30 min,恢复灌流时按门静脉淤血去除量的不同随机分为3组:A5组去除5 ml、A10组去除10 ml、B组不去除门静脉淤血,每组8只.另取8只作为对照(C组),仅行手术解剖,不做肝门阻断及肝脏灌注.检测去除门静脉淤血对恢复灌流4 h后血清内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的影响;取肺脏、肾脏组织观察组织学改变并检测组织匀浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及肺湿/干重、肺灌洗液蛋白含量的变化.结果 去除门静脉淤血能降低复流后血清内毒素、TNF-α、BUN、Cr、肺湿/干重、肺灌洗液蛋白含量和肺脏、肾脏组织匀浆中MDA含量.其中A5组血清TNF-α、Cr、肺灌洗液蛋白含量、肾组织匀浆中MDA均明显低于B组(P＜0.05);A10组血清内毒素、TNF-α肺湿/干重及肺组织匀浆中MDA也明显低于B组(P＜0.05).去除门静脉淤血可增加肺脏、肾脏组织匀浆中SOD活性,其中A5组肾组织匀浆中SOD活性明显高于B组(P＜0.05).同时,去除门静脉淤血能明显改善肺脏、肾脏组织学变化.结论 去除门静脉淤血可以减轻肝脏缺血再灌注后肺脏、肾脏功能的损伤,其机制可能与门静脉淤血去除减少内毒素吸收,进而降低了血清TNF-α产生有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨甲梅		200	1373	18.0	28.0
2	侯元凯		5	36	2.0	5.0
3	李殿启		17	52	5.0	6.0
4	胡明华		9	21	3.0	4.0
5	刘鹏		25	127	7.0	10.0
6	王野		7	28	3.0	5.0