大面积烧伤休克期微量持续静脉复合镇痛镇静的临床研究

• 作者: 丁爱国 何勇 唐哲明 孔靖 杨小辉 梁国荣 毛庆龙 汪海涵 王彤华 芦慎 首家保
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 烧伤 休克 咪唑安定 芬太尼 持续微量 镇痛镇静
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1148-1150
• 页数: 3页
• 分类号: R644
• 字数: 2602字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-4304.2008.08.015

摘要

目的 观察微泵持续静脉复合镇痛镇静治疗大面积烧伤休克期患者减轻疼痛及减轻应激的有效性和安全性.方法 60例烧伤Ⅱ度以上创面总面积≥30%病人随机分为两组,每组30例,两组病人均常规补液复苏,A组应用咪唑安定20mg、芬太尼0.8mg加生理盐水200ml加入自控止痛泵(PCIA)微量持续静脉镇痛镇静.B组肌肉注射曲马多100 mg,2次/d.观察休克期患者精神状态,每隔8 h观察患者疼痛治疗效果(应用视觉模糊法)、指端氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、48 h总补液量,每8 h侧1次每小时尿量;每隔8 h抽血用Elisa方法检测患者血清中C反应蛋白的含量.结果 治疗组各时点疼痛明显减轻与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);病人安静与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);生命体征不受抑制,SPO2、RR、HR、CVP与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),病人渡过休克期顺利;血浆中C反应蛋白的含量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);应激反应轻,48 h输液量较对照组少,差异有统计学意义(P>0.05);每8 h尿量较对照组满意差异有统计学意义(P>0.05),病人渡过休克期顺利.结论应用微量持续静脉复合镇痛镇静治疗大面积烧伤患者在烧伤休克期患者减轻疼痛,减轻应激,有利于机体功能的恢复.