全髋表面置换术治疗股骨头坏死

• 作者: 吴俊贤 喻忠 徐燕 桂鉴超 王黎明 蒋纯志
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨头坏死 关节成形术,置换,髋 骨科手术方法
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 35-37
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2779字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2008.01.013

摘要

目的:探讨全髋表面置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效和适应证.方法:回顾性分析17例(21髋)股骨头缺血性坏死患者的临床资料.其中男10例,女7例;年龄25～51岁,平均36岁.其中Ficat Ⅲ期8髋,Ficat Ⅳ期13髋.均行金属全髋表面置换术.取Gibson后外侧切口,采用非骨水泥型假体.处理股骨头时,以颈干角通过股骨头中心打入1根导针,用空心钻头钻孔后插入导引杆,再用圆柱形的股骨头切割器锉去股骨头的多余部分,在股骨头上钻孔,将骨水泥涂抹在股骨头和假体上,将假体柄插入股骨颈中心轴骨孔内,冲紧到位,等待骨水泥固化.术后Harris评分分析,并进性统计学分析(t检验),定期复查X线片.结果:全部病例均获得随访,随访时间18～42个月,平均32个月.髋关节功能Harris评分由术前的平均(35.30±5.23)分提高到术后(90.47±3.14)分,优良率90.5％,手术前后Harris评分差异有统计学意义(P＜0.01).X线摄片发现2例髋臼假体周围出现透亮线,而无松动迹象.结论:全髋表面置换术是治疗中晚期股骨头缺血性坏死的理想方法,它能恢复正常的关节生物力学及负载传递,提高了关节的稳定性,延缓了全髋关节置换,不影响日后的翻修效果,且创伤小、操作简便、感染率低.适用于FicatⅢ期及部分FicatⅣ期的股骨头坏死,股骨颈破坏少,特别是活动量大的年轻患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	喻忠	南京医科大学附属南京第一医院关节外科中心	41	283	9.0	15.0
2	王黎明	南京医科大学附属南京第一医院关节外科中心	244	1874	20.0	27.0
3	桂鉴超	南京医科大学附属南京第一医院关节外科中心	128	1024	17.0	24.0
4	徐燕	南京医科大学附属南京第一医院关节外科中心	81	607	14.0	19.0
5	蒋纯志	南京医科大学附属南京第一医院关节外科中心	83	444	12.0	15.0
6	吴俊贤	江苏省人民医院急诊中心	1	17	1.0	1.0