全麻下子宫切除术病人血糖变化的观察

• 作者: 买宇 张春华 王龙婷
• 来源期刊: 中国医药指南：学术版
• 学科: 医学
• 关键词: 血糖 异丙酚 瑞芬太尼 异氟醚 阿曲库胺
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 页码范围: 195-196
• 页数: 2页
• 分类号: R446.1

摘要

手术刺激如创伤、失血、疼痛等是引起术中应激反应的主要原因。〔1〕可引起丘脑下部释放应激性激素,还可增加交感肾上腺系统的作用。〔2〕其表现之一就是血糖升高。各种麻醉方法对术中应激反应均有不同程度抑制作用。目的本实验通过观察全麻下子宫切除术病人的血糖变化,了解该麻醉方法对糖代谢的影响。方法选ASAI级,年龄30～50岁的子宫肌瘤患者30例,择期行经腹子宫切除术,术前30分钟肌注鲁米那0.1,阿托品0.5mg,麻醉诱导芬太尼0.2 mg,异丙酚2～2.5 mg/kg,阿曲库胺0.8 mg/kg,咪唑安定0.5 mg/kg,静注,麻醉维持：静复液（%异丙酚＋0.025%瑞芬太尼）速度20～30ml/hr,阿曲库胺10～15mg分次静注,诱导后吸入1～2.5%异氟醚。术中呼吸管理用国产全能麻醉机行机械通气,呼吸参数：分时通气量100ml/kg/min,频率12次/分,吸：呼比1：2,潮气量8.3ml/kg,气道压10～20cmH2O,氧流量6立升/分,术中监测血压、脉搏、入液量、失血量、尿量、血气,输液采用生理盐水注射液10～15ml/kg/hr,输入,麻醉平稳的临床指标;血压,脉搏稳定,无吞咽呛咳反射,腹肌松弛,无自主呼吸。分别于麻醉诱导前,牵拉子宫时,缝合腹膜时及术毕拨除气管导管后10分钟四次采血,经微量血糖计测定血糖值。结果：本法静吸复合麻醉下术中、术后病人血糖水平均无显著性升高。（P〉0.05）。结论本法静吸复合麻醉下术中糖代谢紊乱程度小,故可作为临床上高血糖或糖尿病病人手术时供选择的麻醉方法之一。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张春华	辽宁省本溪市中心医院麻醉科	7	5	2.0	2.0
2	买宇	辽宁省本溪市中心医院麻醉科	3	2	1.0	1.0
3	王龙婷	辽宁省本溪市中心医院麻醉科	2	2	1.0	1.0