经右胸前侧入路电视胸腔镜下胸腺切除治疗重症肌无力

• 作者: 周景海 王如文 蒋耀光 谭群友 赵云平 邓波 马铮 龚太乾
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腔镜检查 重症肌无力 胸腺切除术
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 腔镜外科
• 页码范围: 408-410
• 页数: 3页
• 分类号: R74
• 字数: 2803字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0529-5815.2008.06.003

摘要

目的 探讨经右胸前侧入路电视胸腔镜手术(VATS)胸腺切除治疗重症肌无力(MG)的可行性及疗效.方法 回顾性分析2001年8月至2007年10月采用经右胸前侧入路VATS胸腺切除治疗MG的56例患者的临床资料.结果 55例患者通过VATS顺利完成胸腺(或胸腺瘤)与前纵隔脂肪切除.平均手术时间(96.2±52.1)min,平均术中出血量(68.7±21.4)ml.2例患者术中发生左头臂静脉损伤;1例术中结扎止血,1例中转开胸止血后完成手术.切除胸腺及纵隔脂肪组织平均(22.1±9.2)g.术后病理检查示胸腺增生38例,胸腺萎缩5例,胸腺瘤12例,胸腺囊肿1例.1例(1.8%)患者因出血于术后第8天死亡.1例(1.8%)患者术后发生重症肌无力危象.平均住院时间(7.9±2.9)d.术后MG完全缓解8例(14.3%),部分缓解39例(69.6%),无变化7例(12.5%),总有效率83.9%.结论 利用VATS经右胸前侧入路行胸腺切除安全可行,治疗MG效果满意.