婴儿期主动脉弓离断53例诊断及术前处理评估

• 作者: 何少茹 余宇晖 农绍汉 刘玉梅 孙云霞 庄建 梁穗新 潘微 钟劲 钟敏泉 黄美平
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉弓离断 先天性心脏病 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2008,（24）
• 所属期刊栏目: 小儿外科
• 页码范围: 1927-1929
• 页数: 3页
• 分类号: R726.1
• 字数: 3744字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2008.24.021

摘要

目的 评估婴儿期主动脉弓离断(IAA)的诊断及术前处理.方法 回顾性分析本院2001年1月-2007年11月诊断为IAA的53例婴儿临床表现、辅助检查[超声心动图(Echo)、螺旋CT、MRI、心血管造影等]、术前处理、手术治疗预后等临床资料.结果男38例,女15例;年龄1 d～12(3.05±3.53)个月,新生儿占50.94%;体质量2.18～10.0(4.32±1.60)kg.首发症状:90.57%患儿有气促,83.02%患儿有喂养困难;83.02%患儿有不同程度的充血性心功能不全,37.74%患儿心功能Ⅲ级.病例均有不同程度的股动脉搏动减弱.53例均行Echo检查,Echo检查确诊为IAA 38例;提示IAA或重度主动脉缩窄(CoA)6例,经CT检查诊断为IAA;提示重度CoA 9例,经CT或手术诊断为IAA.33例行CT检查,其中15例行手术者,心血管畸形与手术所见一致.3例行MRI检查.7例行心血管造影.结合Echo、CT、MRI、心血管造影及手术结果,53例中A型35例,B型15例,C型3例.术前处理主要为维持动脉导管开放、抗心力衰竭治疗及支持治疗.经适当的内科处理后,大部分患儿充血性心力衰竭症状有不同程度改善.手术治疗26例,存活16例,围术期死亡10例,主要死因为严重低心排出量.结论 Echo对本病的诊断有一定的局限性,Echo结合CT或MRI可以替代Echo结合心导管造影诊断IAA的传统方法 ,方便、安全.合适的术前处理有利于患儿顺利过渡到于术,有利于手术的成功.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘微	广东省人民医院心儿科	10	36	4.0	5.0
3	梁穗新	广东省人民医院新生儿科	13	86	4.0	9.0
4	庄建	广东省人民医院心外小儿科	68	227	9.0	12.0
8	孙云霞	广东省人民医院新生儿科	18	111	5.0	10.0
9	何少茹	广东省人民医院新生儿科	29	197	8.0	12.0
10	余宇晖	广东省人民医院新生儿科	14	100	5.0	9.0
11	钟劲	广东省人民医院新生儿科	13	57	4.0	6.0
14	农绍汉	广东省人民医院新生儿科	30	158	6.0	11.0
15	钟敏泉	广东省人民医院新生儿科	7	47	4.0	6.0
16	刘玉梅	广东省人民医院新生儿科	5	54	3.0	5.0
17	黄美平	广东省人民医院CT室	1	2	1.0	1.0