cⅠA期非小细胞肺癌纵隔淋巴结切除方式的临床研究

• 作者: 何宝亮 常栋 王天佑 马锴 龚民
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,非小细胞肺 淋巴结切除术 肿瘤分期 预后
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 670-673
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3738字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0529-5815.2008.09.010

摘要

目的 探讨不同淋巴结切除方式在病理诊断为T1的cⅠA期非小细胞肺癌治疗中的作用.方法 根据淋巴结切除方式的不同,将1998年1月至2002年5月115例病理诊断为T1的cⅠA期非小细胞肺癌患者分为系统性纵隔淋巴结清扫组(清扫组)和纵隔淋巴结采样组(采样组),回顾性分析两组的并发症、N分期及预后之间的差异,评价各临床病理因素与预后的关系.结果 清扫组平均每例切除淋巴结(15.98±3.05)个,采样组平均每例切除淋巴结6.48±2.16个,两组差异有统计学意义(P＜0.01),但清扫组的手术时间、术后胸腔引流量及并发症发生率均多于采样组.两组在淋巴结分期的改变、总生存率与无病生存率等方面差异无统计学意义;进一步分析发现,当肿瘤直径＞2 cm时,清扫组与采样组的5年总生存率分别为78.2%和54.5%,无病生存率分别为75.1%和51.3%,清扫组均高于采样组(P＜0.05);当肿瘤直径≤2 cm时,两组的5年总生存率与无病生存率无明显差别.病理类型方面,大细胞癌和腺鳞癌5年总生存率低于腺癌和鳞状细胞癌(P＜0.05),有淋巴结转移的5年总生存率与无病生存率明显低于无淋巴结转移者(P均＜0.01).结论 对于术中确定为T1的cⅠA期非小细胞肺癌,当肿瘤直径≤2 cm时,选择纵隔淋巴结采样术可以相对减小创伤;当肿瘤直径＞2 cm时,选择系统性纵隔淋巴结清扫术可能更有助于长期生存.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王天佑	首都医科大学附属北京友谊医院胸心血管外科	95	517	12.0	19.0
2	常栋	首都医科大学附属北京友谊医院胸心血管外科	36	113	6.0	9.0
3	龚民	首都医科大学附属北京友谊医院胸心血管外科	63	218	9.0	10.0
4	马锴	首都医科大学附属北京友谊医院胸心血管外科	3	15	2.0	3.0
5	何宝亮	青岛市立医院胸外科	1	13	1.0	1.0