不同救治模式对急性心肌梗死治疗成本和效益的影响

• 作者: 何楷然 叶珩 方明 曾红科 林晓军 詹伟峰 赖欣 陆大祥 陈纯波 黄国华
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 医师医疗模式 心肌梗死 急性 成本-效益
• 年，卷（期）: 2008,（20）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1398-1401
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2941字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0376-2491.2008.20.008

摘要

目的 探讨120-三甲医院CCU和120-二甲医院两种分流救治模式对急性心肌梗死(AMI)患者治疗成本和效益的影响.方法 由广州市120急救指挥中心提供资料,纳入2003年10月至2005年12月期间分流广州市三甲医院进入CCU和分流到广州市二甲医院的急性心肌梗死患者,并在出院后半年内进行随访,记录其住院总费用、住院期间主要干预手段、死亡、再梗死、卒中等预后情况和冠心病二级预防情况,用SF-36量表量化其健康状况.以单因素方差分析及X2检验比较两组间住院费用、生活质量、短期预后和冠心病二级预防的差别.结果 相对120-二甲医院模式组(成功随访101例,住院费用为18 943元4-893元,病死率18/101,卒中率12/101),120-三甲医院CCU模式组(成功随访137例)的住院费用(33 965元±963元)较高(P=0.012),出院后病死率(11/137)、卒中发生率(5/137)均较低(P=0.022,0.015),再次心肌梗死发生率两组差异无统计学意义.120-三甲医院CCU模式组的躯体功能、一般健康状况、生命力、社会功能、情感角色、心理健康、总体健康状况得分方面较高(P＜0.05).躯体角色、肌体疼痛得分两组差异无统计学意义.120-三甲医院CCU模式组的出院后的专科门诊随访次数、戒烟率、他汀类药物使用率较高,P值分别为0.017,0.016,0.038.血管紧张素转化酶抑制剂及β受体阻滞剂使用率两组差异无统计学意义.结论 120-三甲医院CCU模式能为AMI患者提供更好的治疗效率,值得120急救指挥中心借鉴.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶珩	广东省人民医院急危重症医学部	24	225	8.0	14.0
2	陈纯波	广东省人民医院急危重症医学部	19	116	7.0	10.0
3	陆大祥	暨南大学医学院病理生理教研室	91	838	17.0	24.0
4	曾红科	广东省人民医院急危重症医学部	48	499	12.0	20.0
5	林晓军	广东省人民医院急危重症医学部	5	25	3.0	5.0
6	方明	广东省人民医院急危重症医学部	12	51	4.0	6.0
7	黄国华	广东省人民医院急危重症医学部	3	13	2.0	3.0
8	何楷然	广东省人民医院急危重症医学部	6	58	5.0	6.0
9	詹伟峰	广东省人民医院急危重症医学部	2	9	2.0	2.0
10	赖欣		6	50	4.0	6.0