223例新诊断多发性骨髓瘤临床特点及疗效分析

• 作者: GU Jing-li LUO Shao-kai XU Duo-rong ZHANG Guo-cai ZHENG Dong 丁艳 彭爱华 李娟 童秀珍 苏畅 赵莹 黄蓓晖
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 药物疗法 无病生存
• 年，卷（期）: 2008,（30）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2140-2143
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3795字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0376-2491.2008.30.013

摘要

目的 探讨我国各型多发性骨髓瘤(MM)所占比例、临床与实验室检查特点、对化疗的反应及长期生存情况.方法 回顾性分析我院2000年1月至2007年9月收治的223例新诊断的各型MM的临床资料.结果 IgG、IgA、轻链型、IgD、IgM和双克隆型MM分别占48.0%、20.6%、25.6%、4.0%、0.9%和0.9%,未见IgE型和不分泌型MM.中位发病年龄58岁,IgA型患者年龄最大,轻链型最小(P=0.004).初诊时最常见的临床表现为贫血、骨痛和肾功能损害,分别占67.7%、61.0%和45.3%.轻链型与IgG和IgA型相比,肾功能损害明显,病理性骨折与高钙血症发生率高,血清蛋白电泳不出现单克隆球蛋白峰,总球蛋白多不升高.IgD型临床表现与轻链型相似.在≥4疗程的89例患者中,化疗总有效率61.8%,各型MM之间差异无统计学意义(P=0.595).结论 各型MM中,以IgG型最常见,贫血、骨痛和肾功能损害是MM患者初诊时最常见的症状.应常规行免疫固定电泳以避免漏诊轻链和IgD型多发性骨髓瘤.