经皮激光心肌血运重建术治疗严重冠心病患者的疗效和随访结果

• 作者: 何国祥 刘建平 史光鉴 唐波 宋治远 文玲 涂爱华 胡厚源 舒茂琴 迟路湘
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 治疗 经皮激光心肌血运重建 疗效 随访
• 年，卷（期）: 2008,（23）
• 所属期刊栏目: 心血管内科专题
• 页码范围: 2635-2637,2640
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4|R814.43
• 字数: 4149字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2008.23.002

摘要

目的 报告和分析经皮激光心肌血运重建术(PMR)治疗严重冠心病患者的疗效和随访结果 .方法 采用Eclipse TMR 2000DP钬激光系统行PMR,激光输出能量4J、功率3.5W、波长2.1uM、脉宽200uS.结果 34例PMR操作全部完成,平均每例打孔22±6个,术后,加拿大心脏协会(CCS)心绞痛级别由术前3.2±0.4减轻至0.5±0.6(P<0.01),心绞痛减轻大于或等于Ⅱ级或消失的病例占85.3%,LVEF(n=22)由治疗前0.45±0.12增加至0.57±0.13(P<0.01);多数患者心电图缺血型ST-T改变有程度不同的改善;ECT(n=13)示缺血改善者8例.平均随访(48±9)个月,平均CCS心绞痛级别为0.7±0.8,较术前改善大于或等于Ⅱ级者仍占79.4%.并发症包括:术中激光脉冲发放时均有室性期前收缩;急性心包填塞3例,其中1例经抢救后死于心源性休克.结论 对反复发作心绞痛的严重冠心病患者,PMR是一种安全和有效的治疗选择,能够显著改善临床症状和心肌缺血.