摘要:
学术背景:现阶段国内外学者研究方向主要集中于对假体表面进行一定的处理,提高假体一骨界面的骨整合率是解决临床假体置入后松动发症的瓶颈.目的:通过对人工假体修饰3个阶段的演变进行综述.检索策略:由第一作者应用计算机检索Pubmed数据库1995-01/2007-12的相关文献,检索词"Prostheses and Implants, Osseointegration, Tissue Engineering, interface",并限定文章语言种类为English.同时算机榆索中国期刊全文数据库2003-01/2006-12的相关文献,检索词"人工假体,骨整合,组织工程,界面",并限定文章语言种类为中文.共检索到154篇文献,对资料进行初审,纳入标准:①文章内容应与假体修饰方法及其对界面骨整合影响密切相关.②选择近期发表的文章.排除:筛除明显重复、时间久远及综述性文章.文献评价:主要是通过对假体修饰方法及其对界面骨整合影响方面的文献进行汇总分析.所选用的30篇文献均为临床或基础实验研究.资料综合:①物理修饰是指应用物理方式改变种植体表面物理特性,从而增加细胞黏附的方法.包假体面几何性质修饰、电荷修饰、预湿修饰3种,几何性质修饰包括喷沙、酸蚀、激光处理种植体表面、电火花加工等多种方法.②化学修饰是指通过改变载体表面的化学特性,使之产生与细胞表面分子之间的特异相互作用,不仅作用于细胞表面性质,而且会引起细胞内部结构和功能密切相关的变化.其主要研究内容包括两个方面,其一是提高种植体的表面能,另一种则在种植体表面形成生物活性物质涂层.③生物修主要是采用一些生物学的方法增加界面骨整合率.生物修饰主要包括贴壁因子预涂和细胞因子修饰.结论:虽然近年来对假体一骨界面的研究日益成熟,但很多微观的机制还没有研究清楚,比如假体周围细胞的具体生物学行为及其影响因素,影响假体-骨界面骨整合率的因素,随着对假体-骨界面研究的深化及各种新理论新学说的提出,必将为临床提供一种有效,经济的预防假体松动的方法.