舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术25例

• 作者: 李东来 沈隽 黄海波
• 来源期刊: 医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 舒芬太尼 瑞芬太尼 丙泊酚 胆囊切除术 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 麻醉科用药专栏
• 页码范围: 1064-1066
• 页数: 3页
• 分类号: R971.2|R657.4
• 字数: 3333字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2008.09.018

摘要

目的 比较舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法 ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除的患者50例,随机分为丙泊酚复合舒芬太尼组(PS组),丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组),各25例.两组静脉诱导气管插管方法 相同,PS组以舒芬太尼复合丙泊酚行全凭静脉麻醉,PR组则采取瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉.记录麻醉诱导前(T0)、诱导后气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、二氧化碳气腹后5 min(T3)、手术结束时(T4)、呼之睁眼时(T5)、拔除气管导管后即刻(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)值.记录呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间以及术后0.5,1,6,12 h的疼痛语言分级和镇静评分,观察术后12 h内恶心、呕吐、腹胀、瘙痒、尿潴留及苏醒期躁动等不良反应的发生情况.结果 PR组T5、T6的MAP和HR值均明显高于PS组同时值(P<0.05).PS组的呼吸恢复时间[(10.0±1.9)min]、睁眼时间[(11.0±2.7)min]及拔管时间[(15.0±3.1)min]均明显长于PR组对应值[(6.0±1.7),(9.0±2.9),(12.0±2.5)mjn](均P<0.05).PS组术后0.5,1,6,12 h无痛率分别高达92.0%(23/25),92.0%(23/25),100.0%(25/25)和100.0%(25/25),均显著高于PR组对应值(均P<0.01).术后6 h内PS组患者镇静状态明显好于PR组(P<0.05).PR组患者苏醒期躁动发生率明显高于Ps组(P<0.01).结论 舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术均能取得满意的麻醉效果,但舒芬太尼镇痛作用时间长,在术后短期可提供良好的镇痛、镇静效果,有利于术后患者从麻醉中平稳恢复,故在腹腔镜胆囊切除手术时可优先考虑使用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈隽	湖北省黄石市爱康医院麻醉科	9	24	3.0	4.0
2	李东来	湖北省黄石市爱康医院麻醉科	9	38	4.0	5.0
3	黄海波	武汉大学人民医院麻醉科	63	436	11.0	18.0