小儿呼吸机相关肺炎防治策略研究

• 作者: 刘晓鸣 孙浩淼 安新江 张振坤 王明光
• 来源期刊: 临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 小儿 呼吸机相关肺炎 呼吸机相关性肺损伤
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 6-9
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 4257字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-3548.2008.11.003

摘要

目的 探讨小儿呼吸机相关肺炎(VAP)危险因素及防治策略.方法 选取我院PICU及NICU机械通气患儿为研究对象,回顾性分析VAP发生的相关因素、VAP病原菌及药敏结果.结果 278例入选研究病例发生VAP108例,VAP发生率38.8%,其中新生儿VAP发生率44.9%.患儿年龄、血白蛋白浓度、抗生素使用时间、抗酸剂使用、静脉丙种球蛋白、激素、鼻饲、体位、重复气管插管以及机械通气参数吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)等因素均与VAP发生有关.病原学以G-菌为主,前5位分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌.结论 VAP发生与多种因素有关,其防治要采取综合措施.采取合理的通气策略减轻呼吸机相关性肺损伤(VILI),是降低VAP发病率的重要的一个方面.