梗死前心绞痛病程时间对急性 ST 段抬高心肌梗死远期预后的影响

• 作者: 柳翠霞 王涛 虞化鹏 贾如意 赵成军 马圣庭
• 来源期刊: 中国医药导刊
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 梗死前心绞痛 病程时间 预后
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1144-1146,1148
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2
• 字数: 5462字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0959.2008.08.003

摘要

目的:通过分析研究 300 例有梗死前心绞痛病史患者的临床资料,探讨梗死前心绞痛病程时间对急性 ST 段抬高心肌梗死远期预后的影响.方法:连续性收集 326 例初发急性 ST 段抬商心肌梗死(ASTEMI)患者临床资料.对上述病例随访,平均随访(31.05±14.26)月,共随访到 300 例,随访率 92.02%.对 300 例患者根据梗死前心绞痛病程时间分组:长期心绞痛组(简称 A 组):AMI 前 AP 病史≥30 天,共 151 例;近期心绞痛组(简称 B 组):7 天≤AMI 前 AP 病史＜30 天,共 33 例;短期心绞痛组(简称 C 组):AMI 前 AP病史＜7 天,共 116 例.对 3 组病例进行回顾性分析,比较备组一般临床资料、远期预后(并发症及近、远期主要不良心脏事件发生率).结果:A 组病例再入院(南于心脏原因)、再次心肌梗死、随访期间及总的心源性死亡发生率显著高于 C 组(P＜0.01),B 组与 A、C 组间上述各指标无显著差异(P＜0.05).髓访期间,3组首次心梗后存活病例的累积死亡例数呈上升趋势,随访时间达 3、4、5 年时,A 组与 C 组累积死亡率均有显著统计学差异.Kaplan-Meier 生存曲线显示:3 组病例 AMI 后累积生存率呈逐渐下降趋势,A、B 组生存曲线分别在 AMI 后 4、9 个月下降较明显,C 组生存曲线存 6 个月后缓慢下降,36 个月时明显下降,以后下降均较平缓.首次心梗后来接受 PCI 治疗是初发 ASTEMI 死亡的独立预测因素.结论:梗死前长期心绞痛患者 ASTEMI 后远期预后较差,表现为再入院率、再次心肌梗死率、随访期及总心源性死亡率显著高于短期心绞痛组.首次心梗后接受 PCI 治疗是 ASTEMI 患者累积生存率的独立预测因素,未接受 PCI 治疗忠者的心源住死亡危险升高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾如意	济南市第四人民医院济南市心血管病研究所	30	182	8.0	13.0
2	赵成军	济南市第四人民医院济南市心血管病研究所	12	60	5.0	7.0
3	柳翠霞	济南市第四人民医院济南市心血管病研究所	12	71	4.0	8.0
4	王涛	济南市第四人民医院济南市心血管病研究所	31	116	5.0	10.0
5	虞化鹏	济南市第四人民医院济南市心血管病研究所	4	43	2.0	4.0
6	马圣庭	济南市第四人民医院济南市心血管病研究所	5	20	3.0	4.0