儿童造血干细胞移植后出血性膀胱炎:临床特征与危险因素

• 作者: 周敦华 徐宏贵 方建培 陈纯 黄科 黄绍良 黎阳
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 出血性膀胱炎 造血干细胞移植 危险因素 临床特征 儿童
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 1596-1600
• 页数: 5页
• 分类号: R394.2
• 字数: 1735字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2008.08.022

摘要

背景:出血性膀胱炎是造血干细胞移植后常见并发症之一,探讨其临床特征及发病的危险因素对改善造血干细胞移植效果有重要应用意义. 目的:观察小儿造血干细胞移植后出血性膀胱炎发病情况,并分析其临床特点以及发病危险因素.设计:病例分析.单位:中山大学附属第二医院儿科造血干细胞移植中心.对象:选择1998-10/2004-06在中山大学附属第二医院儿科HSCT中心88例接受脐血移植与外周血造血干细胞移植患儿,男49例,女39例,年龄2～18岁,平均8.0岁. 所有患儿家属对治疗知情同意.实验经过医院伦理委员会批准许可.方法:①患儿预处理方案主要有环磷酰胺(120～200 mg/kg)和马利兰(Bu,14～20 mg/kg)组成为主的化疗方案,以及环磷酰胺联合全淋巴照射(2-8Gy)或全身照射(2-8Gy)组成的放疗方案.②按文献[7]及[8]标准诊断及对出血性膀胱炎分类;观察患者出血性膀胱炎发生率、临床特征、实验室检查及治疗与转归;分析年龄、性别、供受者人类白细胞抗原配型、移植病种、移植类型、移植方式、急性移植物抗宿主病的发生、巨细胞病毒感染对出血性膀胱炎发生的影响.主要观察指标:①患儿出血性膀胱炎发生率.②临床特征与实验室检查.③治疗与转归.④出血性膀胱炎发生的危险因素. 结果:纳入患儿88例均进入结果分析.①出血性膀胱炎发生率:16例(18.2%,16/88)患儿发生出血性膀胱炎,其中轻度11例(68.7%),重度5例.②临床特征与实验室检查:患儿均有血尿,其中典型尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿8例(50.0%);肉眼血尿10例(62.5%);11例蛋白尿(+～+++),7例白细胞增高.③治疗与转归:所有出血性膀胱炎患儿均痊愈,病程2～53 d.④出血性膀胱炎发生危险因素:受者移植年龄≥6岁、急性移植物抗宿主病阳性及巨细胞病毒感染出血性膀胱炎发生率分别高于年龄＜6岁、GVHD阴性及巨细胞病毒未感染患儿,差异有统计学意义(P < 0.05～0.01).结论:①儿童造血干细胞移植后出血性膀胱炎有其自身的临床特征,预后多良好.②受者移植年龄≥6岁、急性移植物抗宿主病阳性、巨细胞病毒感染可能为其发生的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方建培	中山大学附属第二医院儿科	208	778	13.0	16.0
2	陈纯	中山大学附属第二医院儿科	121	507	11.0	15.0
3	黄绍良	中山大学附属第二医院儿科	148	897	15.0	19.0
4	徐宏贵	中山大学附属第二医院儿科	78	269	9.0	10.0
5	黄科	中山大学附属第二医院儿科	71	354	10.0	14.0
6	周敦华	中山大学附属第二医院儿科	78	453	11.0	16.0
7	黎阳	中山大学附属第二医院儿科	83	319	9.0	13.0