乙型肝炎病毒基因型与拉米夫定疗效的相关性研究

• 作者: 刘书香 刘映霞 李红梅 蒋孝华 邱红梅
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎病毒 乙型 基因型 YMDD 变异 拉米夫定
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1581-1584
• 页数: 4页
• 分类号: R512.62
• 字数: 2659字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2008.11.030

摘要

目的 探讨衡阳地区慢性乙型肝炎患者HBV基因型、以及对拉米夫定疗效的影响.方法 对170例慢性乙型肝炎患者进行HBV基因分型、血清标志物、HBVDNA含量、ALT水平以及YMDD变异检测.结果 170例患者中检测出B基因型135例(79.41%),C基因型34例(20.00%),BC混合基因型1例(0.59%).接受拉米夫定治疗前B基因型与C基因型患者血清HBeAg阳性分别为113例与28例(X2=0.04,P>0.05),HBVDNA>107拷贝/mL分别为106例与29例(x2=0.77,P>0.05),ALT>120 u/L分别为86例与10例(x2=13.02,P<0.05).拉米夫定治疗24～48周时,B基因型和C基因型患者血清HBeAg阴转率各为24.78%和28.57%(x2=0.20,P>0.05),抗-HBe阳转率各为14.55%和15.88□(x2=0.31,P>0.05),HBVDNA阴转率各为73.33%和55.88%(x2=3.93,P<0.05),ALT复常分别为77.04%和58.82%(x2=4.61,P<0.05).拉米夫定治疗32～144周时,77例患者发生YMDD变异,变异发生率为45.29%,其中rtM204V型变异35例(20.59%),rtM204I型变异25例(14.71%),rtM204V/rtM204Ⅰ型变异16例(9.41%),并有35例伴rtL180M突变.B基因型与C基因型患者发生YMDD变异各为61例与16例(45.19□与47.06□)(x2=0.04,P>0.05).结论 衡阳地区慢性乙型肝炎患者HBV基因型存在B型、C型以及BC混合型,B基因型为优势基因型并与肝脏疾病的活动性相关;B基因型与C基因型患者HBVDNA栽量、HBeAg表达、以及HbeAg/HBeAb的转换率差异均无显著性;拉米夫定对B基因型患者的疗效优于C基因型;YMDD变异发生率与基因型无相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李红梅	南华大学附属第一医院肝病研究中心	16	107	6.0	10.0
2	刘映霞	南华大学附属第一医院肝病研究中心	24	219	8.0	13.0
3	刘书香	南华大学附属第一医院肝病研究中心	7	40	5.0	6.0
4	邱红梅	南华大学附属第一医院肝病研究中心	11	113	5.0	10.0
5	蒋孝华	南华大学附属第一医院肝病研究中心	18	95	6.0	9.0