早产儿视网膜病变的冷冻治疗

• 作者: Li-Hua Xie Li-Juan Tao Shi Xiong Xi-Lang Wang Yan Guo 张溪英 杨慧玲 王平 肖志刚 高喜容
• 来源期刊: 国际眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 早产儿视网膜病变 早产儿 阈值前病变 阈值病变 冷冻术
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1595-1597
• 页数: 3页
• 分类号: R77
• 字数: 3988字
• 语种: 中文

摘要

目的:观察早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)阈值前病变Ⅰ型及阈值病变的冷冻治疗疗效,探讨其合理的治疗时机及模式.方法:对胎龄≤35wk,质量≤2 000g患儿进行ROP筛查,对阈值前病变Ⅰ型及阈值病变进行冷冻治疗. 结果:(1)共筛查829例符合条件的早产儿,发现早产儿视网膜病变患儿86例(172眼,占10.4%),如按照中华眼科学会制定的ROP筛查标准(出生胎龄≤35wk,质量≤2 000g)则患病率为20.6%;其中4期6眼(3.5%),3期44眼(25.6%),发展快的2期14眼(8.1%),稳定或退行2期56眼(32.6%),1期52眼(30.2%);24眼有后部plus现象,58眼周边视网膜出血;50眼2区发病,122眼3区发病;32wk及以内发病的16眼,32～36wk发病的60眼,36wk及以后发病的96眼;(2)行冷冻手术32例(64眼),其中阈值前病变Ⅰ型12例,阈值病变20例;24眼有后部plus现象;40眼周边视网膜出血;50眼2区发病,14眼3区发病;32wk及以内发病的16眼,32～36wk发病的36眼,36wk及以后发病的12眼;单生子21例,双生子10例,三生子1例;(3)30例病情控制满意;1例发展为后极部视网膜皱襞,周边视网膜脱离,最后行玻璃体切割手术;2例玻璃体出血,其中1例出血吸收,1例最后牵引性视网膜脱离;(4)3例术后短期角膜水肿,5例眼睑冻伤,2例玻璃体出血.结论:(1)后部plus现象、周边视网膜出血、2区发病、32wk内发病的ROP是高风险病变,病情发展迅速,往往需要行手术治疗;(2)对阈值前病变及阈值病变及时行视网膜冷冻术效果较满意且安全.