子宫颈癌和宫颈上皮内瘤变Ⅱ/Ⅲ级225例临床分析

• 作者: 华凯 周春华
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 早期诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2008,（24）
• 所属期刊栏目: 妇女保健
• 页码范围: 3391-3393
• 页数: 3页
• 分类号: R737.33
• 字数: 3863字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-4411.2008.24.020

摘要

目的:探讨子宫颈癌和宫颈上皮内高度病变(CIN2/3)的诊断、治疗方法及预后.方法:回顾性分析宫颈癌58例和CIN2/3级167例,对比年龄、临床表现、细胞学和组织病理学结果、治疗方法及近期预后.结果:宫颈癌患者平均年龄42.68岁,有阴道出血表现者50例(86.21%);CIN2/3患者平均年龄38岁,有阴道出血表现者62例(37.13%),无自觉症状者57例(34.13%).宫颈细胞学检查传统涂片的假阴性率为27.94%,显著高于TCT的2.70%,其中官颈癌、CIN3和CIN2的检出率传统涂片与TCT方法分别为50.00%、87.50%、68.75%与87.50%、100%、98.44%.阴道镜下活检遗漏高级别病变发生率为23.29%,浸润癌漏诊率为9.59%(14/146).116例CIN2/3患者行宫颈锥切术,CIN3和CIN2的切缘阳性率分别为23.53%(16/68)和8.33%(4/48),27例锥切后全子宫切除标本发现CIN残留10例,残留与CIN3级和切缘阳性有关.结论:宫颈癌筛查开始年龄应根据性生活情况提前到25岁以前.要重视阴道出血表现,选择敏感性高的TCT筛查,序贯应用阴道镜下活检有助于早期诊断.宫颈锥切术可作为CIN2/3患者的首选治疗方法,但锥切治疗CIN3有残留风险,对于无生育要求的原位癌患者首选筋膜外全子宫切除术治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	华凯	浙江省绍兴市妇幼保健院妇科	17	114	4.0	10.0
2	周春华	浙江省绍兴市妇幼保健院妇科	7	37	3.0	6.0