肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药分子机制

• 作者: 付小燕 刘禧杰 史大伟 崔菲菲 李靖 王斯 辛德莉
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎支原体 大环内酯类 微生物敏感性试验 耐药性 点突变 核糖体蛋白L4 核糖体蛋白L22
• 年，卷（期）: 2008,（22）
• 所属期刊栏目: 感染性疾病
• 页码范围: 1730-1733
• 页数: 4页
• 分类号: R725.7
• 字数: 5336字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2008.22.006

摘要

目的 了解肺炎支原体(MP)对大环内酯类抗生素的耐药分子机制.方法 对370例咽拭子标本进行MP分离培养,应用巢式PCR扩增MP种特异16S rRNA基因对临床分离株进行分子鉴定;通过体外药物敏感试验测定MP临床分离株对红霉素的最小抑菌质量浓度(MIC),并筛选出耐药株;除23S rRNA结构域Ⅴ区外,通过PCR扩增与大环内酯类抗生素耐药性有关的23S rRNA结构域Ⅱ区及核糖体蛋白L4、L22的基因,扩增产物进行全自动DNA测序,测得序列与美国围立生物信息中心已登录的MP标准株M129的相应基因序列作比对.结果 370例咽拭子标本中分离MP 50株.其中敏感株4株,耐药株46株.耐药株的红霉索MIC显著升高.50株临床分离株和标准株FH均末出现23S rRNA结构域Ⅱ区的基因突变.在核糖体蛋白L4中,其中6株临床分离株和标准株FH分别出现了58位C→A、66位T→G、81位G→T、162位C→A和(或)430位A→G点突变.在核糖体蛋白L22中,50株临床分离株和标准株FH均出现了508位T→C点突变,且其中11株和标准株FH还分别出现了62位C→A、65位T→A和(或)279位T→C点突变.结论 MP对大环内酯类抗生素耐药现象严重,23S rRNA结构域Ⅴ区中心环的药物作用靶位基因突变是耐药性产生的主要机制.在使用大环内酯类药物治疗的过程中,有体内诱导出耐药株的可能性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	辛德莉	首都医科大学附属北京友谊医院儿科	65	1444	22.0	36.0
2	李靖	首都医科大学附属北京友谊医院儿科	65	953	19.0	29.0
3	王斯	首都医科大学附属北京友谊医院儿科	3	90	2.0	3.0
4	崔菲菲	首都医科大学附属北京友谊医院儿科	6	85	4.0	6.0
5	刘禧杰	首都医科大学附属北京友谊医院儿科	6	125	6.0	6.0
6	史大伟	首都医科大学附属北京友谊医院儿科	7	108	4.0	7.0
7	付小燕	首都医科大学附属北京友谊医院儿科	1	40	1.0	1.0