摘要:
目的:观察同步放化疗对中晚期宫颈癌的近期临床疗效.方法:对27例未接受过任何治疗的Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌作为研究对象,其中Ⅱb期11例,Ⅲa期12例,Ⅲb期2例,Ⅳa期2例.化疗采用顺铂(DDP)30mg/第d1~5天静脉推注,5-氟脲嘧啶(5-Fu)750mg/dl~5天静脉点滴,21~28天为1周期,共用2周期;1周期化疗结束后2天开始采用直线加速器体外放疗,盆腔前后左右4野盒式照射,2Gy/次/日,每周4次,组织量达30~36GY左右后,盆腔野中央屏蔽挡铅4cm,继续盆腔前后2野照射,使盆腔外照射剂量达46-50GY左右;期间配合252Cf中子腔内后装治疗,宫旁A点剂量为7-10GY/次,1次/周,共进行4-5次,使宫旁A点剂量达36-40GY左右.中子腔内后装治疗单日不行外照射治疗.结果:近期疗效,所有病例在治疗结束后3个月复查盆腔MRI结果示仅2例未控,其余皆达到CR,主要不良反应为放射性直肠炎、放射性膀胱炎,消化道反应和骨髓抑制,以轻度为主,经处理后可恢复,无严重不良反应.结论:252Cf中子腔内后装加常规外照射同期化疗治疗中晚期宫颈癌,可提高局控,不良反应可耐受,应做为中晚期宫颈癌的主要治疗手段,但长期疗效及晚期反应还需进一步观察.