睡眠低通气致肺动脉高压一家系四例临床分析

• 作者: 周敏 崔小川 朱建荣 袁民宇 钱秀芬 陆明华 陈志萍
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 睡眠 通气不足 肺动脉高压 神经肌肉疾病
• 年，卷（期）: 2008,（44）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3141-3144
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 4701字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0376-2491.2008.44.013

摘要

目的 提高对睡眠低通气致肺动脉高压的认识.方法 对一家系4例睡眠低通气致肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析.4例患者为同胞兄弟姐妹,其中2例为南京医科大学附属无锡市人民医院呼吸科收治的病例(例1、例2),2例为经家族史追踪了解到的已故患者(例3、例4).结果 4例中3例(例1、3、4)误诊为肺源性心脏病肺动脉高压,1例(例2)误诊为原发性肺动脉高压.例1、2均经多导睡眠图(PSC)监测发现睡眠持续肺泡通气不足伴随长时间睡眠低氧而明确诊断.肺功能检查均显示最大吸气压(Pimax)占预计值百分比(分别为51.5%、20.9%)、最大呼气压(Pemax)占预计值百分比(分别为51.3%、29.6%)下降,口腔闭合压(PO.1)占预计值百分比(分别为141%、133%)代偿性增高,证实呼吸肌肌力下降,推测为神经肌肉疾病.2例患者经无创通气治疗后症状好转出院,其后长期进行家庭夜间无创通气治疗,均恢复正常工作和生活能力.分别于出院后22、12个月随访,PSG示睡眠持续肺泡通气不足伴随长时间睡眠低氧明显改善,超声心动图示肺动脉压力明显下降.结论 对于不明原因的肺动脉高压患者,PSG监测和Plmax、Pemax、PO.1等肺功能检查有助于明确病因;长期家庭夜间无创通气可有效治疗因睡眠低通气引起的肺动脉高压.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周敏	南京医科大学附属无锡市人民医院呼吸科	38	115	6.0	8.0
2	崔小川	南京医科大学附属无锡市人民医院呼吸科	18	54	4.0	6.0
3	钱秀芬	南京医科大学附属无锡市人民医院呼吸科	6	43	3.0	6.0
4	袁民宇	南京医科大学附属无锡市人民医院呼吸科	3	11	1.0	3.0
5	陈志萍	南京医科大学附属无锡市人民医院呼吸科	9	12	2.0	3.0
6	朱建荣	南京医科大学附属无锡市人民医院呼吸科	6	10	2.0	3.0
7	陆明华	南京医科大学附属无锡市人民医院呼吸科	1	0	0.0	0.0