自体微粒头皮与第二层头皮微粒混合移植修复特重度烧伤创面

• 作者: 何方勇 周桂芬 宋群 张明珠 杨宪文 董运风 赵志伟 郭振存 齐长春
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 头皮/移植 移植,自体 烧伤 头部损伤 伤口愈合 组织移植
• 年，卷（期）: 2008,（40）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 7841-7844
• 页数: 4页
• 分类号: R622.1
• 字数: 5542字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2008.40.015

摘要

背景:以往治疗大面积深度烧伤患者,常采用带有表皮的正常头皮微粒+异体(异种)皮混合移植.由于患者自身皮源缺乏,手术次数多,刨面暴露时间长,死亡率高.目的:观察自体微粒头皮与第2层微粒头皮混合移植治疗特重度烧伤患者的效果,并与常规微粒头皮移植进行对比.设计、时间及地点:观察对照实验,于2005-01/2008-01在唐山钢铁公司医院烧伤科、唐山工人医院烧伤科、山西省烧伤救治中心、唐山路北红十字医院、唐山二五五医院烧伤科及唐山市第三医院烧伤科完成.对象:选取特重烧伤患者102例,平均烧伤面积为体表总面积的(60.55±3.21)%,Ⅲ度烧伤面积为体表总面积的(51.74±2.98)%,手术面积为体表总面积的(52.19±5.44)%.方法:采用自身对照的方法,每例患者选取较为对称、创面性质相同的2处Ⅲ度烧伤切痂创面进行对照.实验组行带表皮的正常自体微粒头皮与缺表皮的第2层自体微粒头皮混合移植;对照组移植常规微粒头皮.自头部取下的皮片面积与受皮区面积之比均为1:10～1:15.主要观察指标:应用网格计数法统计头皮移植后第3,4,5周末两组的创面愈合率.结果:移植后第3,4,5周末两组创面愈合率基本相近(P均>0.05).结论:自体微粒头皮与第2层微粒头皮混合移植是一种治疗特重度烧伤的有效方法,可使头部供皮增加2倍,缓解了特重度烧伤患者自体皮源匮乏的用难,与传统正常头皮微粒移植相比创面愈合率无明显差异.