胸段食管鳞状细胞癌外科治疗与预后分析

• 作者: 傅剑华 张兰军 张冬坤 戎铁华 戴云 朱志华 林鹏 苏晓东 马国伟 龙浩
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤 外科手术 预后
• 年，卷（期）: 2008,（17）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1333-1336
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3179字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0529-5815.2008.17.014

摘要

目的 探讨胸段食管鳞状细胞癌切除术后生存率的影响因素.方法 回顾性分析1990年1月至1998年12月716例胸段食管鳞状细胞癌手术患者的临床病理资料,其中男性538例,女性178例;年龄24-78岁,中位年龄57岁.应用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较用Logrank检验,采用COX模型进行多因素分析.结果 总的1、3、5和10年生存率分别为82.9%、44.3%、34.2%和25.7%.Ⅰ期、ⅡA期、ⅡB期和Ⅲ期患者的5年生存率分别为80.0%、51.2%、19.7%和13.3%.术后复发转移151例,占21.1%;其中ⅡA期、ⅡB期和Ⅲ期复发患者3年内复发率分别为84.2%、91.7%和90.O%.单因素分析表明性别、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、病理分期、淋巴结转移区域数、组织分化、手术切缘和肿瘤复发均为预后影响因素.多因素分析显示肿瘤浸润深度、淋巴结转移、病理分期和肿瘤复发是食管癌预后的独立影响因素.结论 胸段食管鳞状细胞癌患者术后生存率的独立影响因素有肿瘤浸润深度、淋巴结转移、病理分期和肿瘤复发.手术是Ⅰ-ⅡA期食管癌的主要治疗方法,ⅡB-Ⅲ期食管癌应采用以手术为主的综合治疗.