急性肺栓塞21例临床诊治体会

• 作者: 张来军 王淑君
• 来源期刊: 河北医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肺栓塞 血栓溶栓疗法 尿激素
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 926-928
• 页数: 3页
• 分类号: R563.5
• 字数: 3437字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2008.08.018

摘要

目的:分析急性肺栓塞的临床特点,观察溶栓、抗凝治疗对急性肺栓塞的临床治疗效果.方法:21例肺栓塞患者根据临床症状、体格检查、实验室检查、超声检查及肺动脉造影确诊.21例患者均行肺动脉造影确诊,对其中不属溶栓适应症的8例给予肝素抗凝治疗,属溶栓适应症的9例行静脉溶栓加抗凝治疗,对其中血液动力学差的中/大块肺栓塞4例行肺动脉内导管碎栓、吸栓加肺动脉内尿激酶溶栓再加术后抗凝治疗.以临床、化验室检查及超声心动图及肺动脉造影评价治疗效果.结果:院外误诊率高达77.8%,尿激酶溶栓加抗凝治疗组13例,总有效率为63.2%.根据本组有限病例观察溶栓效果与栓塞面积未见差异,而与发病开始到溶栓治疗的时间密切相关(P<0.05).肝素抗凝8例,1例无效.结论:应提高肺动脉栓塞的警惕性,减少误诊率.尿激酶对急性大块肺栓塞溶栓抗凝治疗安全有效,溶栓时间窗越靠前疗效越好;对有溶栓适应症的患者应首选溶栓治疗.