早期反复间断血滤治疗重症急性胰腺炎

• 作者: 于澜 姚欣敏 张抒 彭秋生 曹扬 李云涛 程金川 黄德全 黄江涛 龚容
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 重症急性胰腺炎 反复间断静脉.静脉血液滤过
• 年，卷（期）: 2008,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 864-867
• 页数: 4页
• 分类号: R657.5+1
• 字数: 5060字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0501.2008.07.028

摘要

目的 评价早期反复间断静脉.静脉血滤(RIVVH)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的价值.方法 65例SAP患者随机分为RIVVH组(35例)和对照组(30例).比较两组患者的生命体征、临床表现、血常规、肝肾功能、淀粉酶、脂肪酶、电解质、C-反应蛋白的变化、细菌培养阳性率、治疗前及治疗后的Bahhazar CT评分、APACHEⅡ评分、开腹手术率、并发症发生率、病死率、治愈串、平均住院时间以及费用.结果 RIVVH组35例中2例死于多器官衰竭,病死率5.7%,对照组死亡8例(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05);RIVVH组治愈率94.3%(33/35),优于对照组的73.3%(22/30),P<0.05.RIVVH组治疗后患者的生命体征、腹部体征、血生化指标、氧合指数和C.反应蛋白均明显趋于改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001);RIVVH组Balthazar CT和APACHEⅡ评分较对照组显著降低(P<0.001);感染发生率也较对照组显著降低(P<0.001).在缩短平均住院时间,降低平均住院费用、开腹手术率和并发症发生率RIVVH组明显优于对照组(P<0.05).结论 早期RIVVH治疗SAP有望成为SAP重要的辅助治疗措施.